АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Правое полушарие мозжечка
¨ Больной 46 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим алкоголизмом. Месяц назад появились постепенно нарастающие ощущения ползания мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. Позднее присоединилось пошатывание при ходьбе, особенно в темноте, стал ронять предметы из рук. Объективно: функция черепных нервов не нарушена. Проба Ромберга положительная при закрытых глазах. Походка атактическая, при ходьбе смотрит на ноги. Объем активных движении рук и ног не ограничен. Мышечная сила снижена в дистальных отделах рук и ног. Мышечный тонус понижен. Аналгезия на кистях и стопах по типу "перчаток" и "чулок". Нарушена вибрационная чувствительность и расстроено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. Отмечается болезненность при пальпации по ходу седалищного нерва. Ослаблены карпорадиальные рефлексы. Сгибательно-разгибательные рефлексы равномерно живые. Коленные рефлексы вызываются, снижены, ахилловы отсутствуют. Стопы и кисти отечны, потные, несколько цианотичные, холодные.
Где локализуется патологический процесс? 2.В связи с чем возникла атаксия и каков ее характер?
Патологический процесс локализуется в периферических нервах: полиневритический тип расстройства чувствительности.2.сенситивная атаксия, возникла в результате нарушения глубоких видов чувствительности. Алкогольный полиневрит.
¨ Больной. 36 лет, получил осколочное ранение в область шейных позвонков. Наступил паралич рук и ног, появились запоры и задержка мочеиспускания, которая впоследствии сменилась недержанием мочи. Болевая и температурная чувствительность снижена на руках, с уровня подмышечной впадины те же виды чувствительности понижены по проводниковому типу. Нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах ног и вибрационная чувствительность до голеностопных суставов. Периостальные рефлексы на руках отсутствуют. Коленные и ахилловы рефлексы высокие. Клонус стоп и коленных чашек. Рефлексы Бабинского, Россолимо, Жуковского с обеих сторон.
1.Где локализуется патологический процесс? 2.Укажите уровень расположения и его протяженность.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1870 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|