АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правое полушарие мозжечка

¨ Больной 46 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим алкоголизмом. Месяц назад появились постепенно нарастающие ощущения ползания мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. Позднее присоединилось пошатывание при ходьбе, особенно в темноте, стал ронять предметы из рук. Объективно: функция черепных нервов не нарушена. Проба Ромберга положительная при закрытых глазах. Походка атактическая, при ходьбе смотрит на ноги. Объем активных движении рук и ног не ограничен. Мышечная си­ла снижена в дистальных отделах рук и ног. Мышечный тонус понижен. Аналгезия на кистях и стопах по типу "перчаток" и "чулок". Нарушена вибрационная чувствительность и расстроено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. Отмечается болезненность при пальпации по ходу седалищного нерва. Ослаблены карпорадиальные рефлексы. Сгибательно-разгибательные рефлексы равномерно живые. Коленные рефлексы вызываются, сниже­ны, ахилловы отсутствуют. Стопы и кисти отечны, потные, несколько цианотичные, холодные.

Где локализуется патологический процесс? 2.В связи с чем возникла атаксия и каков ее характер?

Патологический процесс локализуется в периферических нервах: полиневритический тип расстройства чувствительности.2.сенситивная атаксия, возникла в результате нарушения глубоких видов чувствительности. Алкогольный полиневрит.

¨ Больной. 36 лет, получил осколочное ранение в область шейных позвонков. Наступил па­ралич рук и ног, появились запоры и задержка мочеиспускания, которая впоследствии сме­нилась недержанием мочи. Болевая и температурная чувствительность снижена на руках, с уровня подмышечной впадины те же виды чувствительности понижены по проводниково­му типу. Нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах ног и вибрационная чувстви­тельность до голеностопных суставов. Периостальные рефлексы на руках отсутствуют. Ко­ленные и ахилловы рефлексы высокие. Клонус стоп и коленных чашек. Рефлексы Бабинского, Россолимо, Жуковского с обеих сторон.

1.Где локализуется патологический процесс? 2.Укажите уровень расположения и его про­тяженность.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1860 | Нарушение авторских прав