АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Солярный синдром.2.при поражении солнечного сплетения

¨ Больной Ф., 45 лет, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на головную боль и левой половине головы, слабость и онемение в правых конечностях, особенно в руке. В те­чение последних 4 лет страдает гипертонической болезнью, лечился амбулаторно, цифры артериального давления не помнит. Утром проснулся от сильной головной боли. По время умывания внезапно ослабели правые конечности и почти утратилась речь. С трудом выговаривал слова и плохо понимал речь окружающих, сознание не терял. Через день скорой помощью был доставлен в клинику. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, пульс 66 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление 170/90 мм. рт. ст. Ригидность затылочных мышц, слева положительный симптом Кернига. Язык при высовывании отклоняется вправо. Правосторонний гемипарез с преоб­ладанием в руке, в плечевом суставе активные движения отсутствуют. В остальных суста­вах возможны ограниченные сгибание и разгибание. В тазобедренном и коленном суставах объем движений почти полный, в голеностопном и пальцах стопы - резко ограничен. Пра­восторонняя гемигипостезия. Сухожильные рефлексы преобладают справа, рефлекс Бабинского обнаруживается с обеих сторон. Моторная и сенсорная афазия при сохранности спонтанной речи. Анализ крови: л. 9350, СОЭ 3 мм. в час. Время кровотечения 48 секунд, свертываемость 11 минут. Спинномозговая жидкость: давление 270 мм вод. ст., жидкость ксантохромная, белок 0,99%о, цитоз 34/3, реакция Панди ++, Нонне-Апельта +. При иссле­довании поля зрения выявляется правосторонняя гемианопсия. Эхоэнцефалография: сме­щение М-эха слева направо на 4 мм. Компьютерная томография: очаг повышенной плотно­сти.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 919 | Нарушение авторских прав