 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечебная тактика при поражении органа зрения газовыми пистолетамиПервая экстренная медицинская помощь при поражении глаз газовыми пистолетами. Удаление частиц активного агента с поверхности кожи лица, лба, век подручными средствами, смоченной в воде тканью (марлей, ватными шариками, носовым платком), промокая, но не втирая в кожу. Обильное, но осторожное промывание переднего отдела глазного яблока проточной водой в течение 10 минут с помощью шприца (без иглы), резиновой груши. При первой врачебной помощи необходимо: снять болевой синдром, нейтрализация химического агента, профилактика инфекции. Болевой синдром снимается закапыванием 0,25-0,5% раствора дикаина, проведением новокаиновой блокады. Глаза промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия. Для первой врачебной и специализированной помощи рекомендуют: противоожоговую смесь, сосоящую из физиологического раствора – 500,0 мл., дикаина 0,02, рибофлавина 0,02, цитраля -,02, левомецитна 0,06, гепарина 500МЕ., унитиола 5% в ампулах по 5 мл., дикаин 0,05% -10,- (глазные капли), прозерин 0,05% в ампулах по 1 мл., 30% раствор альбуцида, 0,25% раствор левомецитина или других антисептиков и антибиотиков. Применяются для лечения антиоксиданты (токоферол, эмоксипин, аскорбиновая кислота), антипротеазы (гордокс, контрикал), иммунокорректоры (левомизол), антипростагландины (индометацин), гепарин, воздействующий на микроциркуляцию. Применяются кортикостероиды (о,1% раствор дексаметазона, максидекса, макситрол). При ожоговом процессе применяют мидриатики. Для уменьшения отечности тканей применяют дегидратационную терапию Из рассасывающей терапии применяется эмоксипин, химотрипсин, лидаза, стрептодеказа. Немедленное хирургическое лечение проводят при субконъюнктивальных разрывах склеры, разрывах век и конъюнктивы, при наличии внутриглазных инородных тел, а при ожогах с некрозом конъюнктивы и роговицы – аутопластика конъюнктивы, а также кератопластика (р.А. гундорова, В.В. Кашников, 2002).
Вопросы 1. Назовите жалобы больных при контузия глазницы. 2. Назовите изменения при синдроме верхней глазничной щели. 3. Какова клиника пульсирующего экзофтальма? 4. Какие изменения местные и общие бывают у больного при переломах скуловой кости и костей носа? 5. Какие изменения бывают у больного при переломах верхней челюсти? 6. Что относится к краниальным поражениям, которые бывают при контузии глазницы? 7. Какая неотложная помощь необходима при ранениях глазницы? 8. Что такое гемофтальм? 9. Как может быть диагностирован травматический подвывих хрусталика? 10. Какие типы отслойки характерны при травматическом поражении органа зрения? 11. Назовите причины атрофии зрительного нерва при контузионных поражениях органа зрения? 12. Назовите виды прободных ранений глазного яблока? 13. Какие осложнения проникающих ранений глазного яблока, связанных с инфекцией, Вы знаете? 14. Что такое симпатическое воспаление, его симптомы? 15. Какова профилактика симпатического воспаления? 16. Какие изменения в глазу вызывает сидероз, халькоз? 17. Почему необходима диспансеризация больных с последствиями травм глаза? 18. Что определяет тяжесть ожога? 19. Какую первую помощь необходимо оказывать при ожоге глаз негашенной известью? 20. Оказание первой помощи при поражении органа зрения газовыми пистолетами. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав |