АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Установите диагноз. 2.Назначьте лечение. Сотрясение головного мозга.2.покой; сосудистые, метаболические, вегетотропные препараты, симптоматическое лечение

Сотрясение головного мозга.2.покой; сосудистые, метаболические, вегетотропные препараты, симптоматическое лечение.

¨ Больной Б., 51 года. Окружающие заметили, что он стал медлительным, голос приобрел монотонный оттенок, на вопросы начал отвечать медленно, изменилась походка (стал ходить медленными шажками), появилось дрожание пальцев рук. Заболевание прогрессиро­вало, нарастала скованности. Объективно: лицо амимично, тонус мышц в руках и ногах по­вышен по пластическому типу. Почти постоянный мелкоразмашистый тремор рук при произвольных движениях. Сухожильные рефлексы равномерны, повышены. Патологических рефлексов и расстройств чувствительности не выявляется. На ЭМГ - "залповая активность". Наследственность: у деда больного появилось дрожание конечностей, скованность движении в возрасте 60 лет.

Установите диагноз. 2.Назначьте лечение.

Болезнь Паркинсона.2.антипаркинсонические препараты: содержащие L-допу, бромкриптин, М-холиноблокаторы (в начальных стадиях при треморе) и др.; метаболические препараты (витамины группы В); седативные средства; ЛФК; психотерапия; трудотерапия; хирургическое лечение (паллидотомия – при гипокинезии и треморе).

¨ Больная, 25 лет. Стала замечать, что стопы "пришлёпывают" при ходьбе. Появилась зяб­кость рук и ног. Затем обнаружила похудание мыши стоп, в дальнейшем мышц голеней. Через полгода присоединилось похудание мышц кистей рук и ограничение движений в пальцах. Объективно: кожа кистей рук и стоп мраморной окраски, холодная на ощупь, влажная, атрофия мыши стоп, голеней, дистальных отделов бедер и кистей рук. Рефлексы на руках снижены, на ногах: коленные рефлексы снижены, ахилловы рефлексы не вызываются. Гипестезия дистальных отделов конечностей. На ЭМГ - изменения, указывающие на поражение периферического двигательного нейрона.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1344 | Нарушение авторских прав