АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Где локализуется очаг? 2.Установите диагноз. 3.Назначьте лечение

Теменно-затылочно-височная область левого полушария головного мозга.2.кровоизлияние в левое полушарие.3.хирургическое лечение; контроль АД; профилактика и лечение отека мозга; уменьшение проницаемости сосудистой стенки; антифибринолитические препараты.

¨ Больная С., 58 лет, поступила в клинику нервных болезней с жалобами на слабость в пра­вой руке и ноге, затруднение речи. В течение 2 последних лет (раз в 2-3 месяца) у больной развивалась слабость правой руки, которая проходила без лечения. Во время работы отме­тила слабость в правой руке, присоединилась слабость правой ноги. Отмечалось ухудшение зрения на левый глаз. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс - 82 удара в минуту, ритмичный. Артериальное давление -160/90 - 140/85 мм рт. ст. Тоны сердца чистые, акцент второго тона на аорте. Ослаблена пульсация левой общей сонной артерии. Неврологический статус: легкий парез лицевого нерва справа по центральному типу, незначительная девиация языка вправо. В пробе Барре несколько быстрее опускаются правые конечности. Сухожильные и периостальные рефлексы справа выше, чем слева. Брюшные рефлексы справа ниже, подошвенный рефлекс справа не вызывается. Правосторонняя гемигинестезия. Анализ крови: эр. 4 975 000, л. 9000, СОЭ 6 мм. в час. Спинномозговая жидкость: давление 140 мм вод. ст., белок 0.033%, реакция Панди ++, цитоз 1/3, реакция Вассермана отрицательная, реакция Ланге - 01121000. Анализ мочи без особенностей. На ЭКГ – признаки перегрузки правого предсердия. Рентгеноскопия органов грудной клетки - сердце расширено влево, аорта уплетена. Глазное дно - резко сужены артерии. Реоэнцефалография - снижение кровенаполнения в левом полушарии головного мозга. Ангиография – стеноз левой внутренней сонной артерии на шее. Компьютерная томография - очаг пониженной плотности.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав