Важными характеристиками постпрививочного иммунитета являются скорость выработки иммунитета после вакцинации, длительность его сохранения (табл. 1), а также минимальные защитные титры антител у привитых (табл.2).
Следует отметить, что иммунный ответ сильно зависит от реактивности организма. Установлено, что при введении одного и того же антигена у большей части привитых возникает иммунный ответ, но часть может остаться инертной (т.н. «правило пяти процентов: в результате любой проводимой вакцинации ввиду различных причин, приводящих к снижению реактивности иммунной системы, около 5% лиц остаются неиммунными).
Отсутствие выработки иммунитета на прививку может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма (гомозиготы по рецессивному состоянию генов Ir, ответственных за скорость выработки и напряжённость иммунного ответа), степенью полноценности питания (при алиментарном истощении иммунореактивность организма снижается), влиянием факторов окружающей среды (неблагоприятные факторы, прежде всего – ионизирующая радиация, приводят к развитию иммунодефицитов), силой и ритмичностью антигенного раздражения (несоблюдение графика ревакцинаций, уменьшение рекомендованных доз вакцинных препаратов) и другими факторами. Для преодоления ее необходимы нормализация питания, лечение сопутствующих заболеваний, устранение интоксикации различной природы и повторные ревакцинации.
Таблица 1.
Скорость выработки и длительность сохранения
постпрививочного иммунитета
Вакцина
Скорость выработки иммунитета после вакцинации (недели)
Длительность сохранения иммунитета
БЦЖ
4-6
5-7 лет
Полиомиелитная
4-6
1год и более
Дифтерийный анатоксин
4-5
более2 лет
Столбнячный анатоксин
4-5
7-10 лет
Коревая
2-3
более 18 лет
Паротитная
2-3
3-5 лет (8 лет у 60% привитых)
Коклюшная
4-6
Длительность точно не установлена (много лет)
Холерная убитая
3-4
3-5 месяцев (до полугода)
Брюшнотифозная убитая
3-4
до 2 лет
Чумная
2-3
до 1года
Лептоспирозная
до 1года
Рекомбинантная против ВгВ
4-6
7-10 лет (после полного курса вакцинации)
Таблица 2.
Минимальные защитные титры антител
против некоторых инфекционных заболеваний
Нозологическая форма
Защитный титр
Метод
определения
Коклюш
1: 160 (1: 80)
РНГА
Дифтерия
0,03 МЕ/мл
РНГА
Столбняк
0,1 МЕ/мл
РНГА
Корь
1: 10
1: 4
РНГА
РТГА
Полиомиелит
1: 4
РН
Грипп
1: 40
РТГА
Эпидемический паротит
1: 40
РН
Календарь профилактических прививок - это инструктивно - методический документ, который определяет перечень прививок, эпидемиологически оправданных на период действия соответствующего приказа Министерства здравоохранения, регламентирует сроки, последовательность и схемы применения иммунобиологических препаратов.
В настоящее время в Республике Беларусь календарь профилактических прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения РБ № 275 от 1 сентября 1999 года «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведении».