АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Нижняя срединная лапаротомия

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

Операция 18.Х.99

Abrasio cavi uteri.

Нижняя срединная лапаротомия.

Резекция яичников с обеих сторон.

Сальпингэктомия справа.

Дренаж брюшной полости.

Перед наркозом:

Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 0,5 ml

Sol. Diazepami 2,0 ml

Sol. Phentanyli 0,005% - 2,0ml

Вводный наркоз:

Sol. Thiopenthali-Natrii 2,5% 250,0 ml

Релаксант:

Dithylini 2% - 10 ml.

 

· Abrasio cavi uteri.

Шейка матки фиксирована за переднюю губу. Кюреткой №2 без расширения цервикального канала произведено abrasio cavi uteri, удалены пласты гиперемированной ткани эндометрия.

Учитывая результаты диагностической пункции решено провести операцию:

· Нижняя срединная лапаротомия.

Резекция яичников с обеих сторон.

Сальпингэктомия справа.

Дренаж брюшной полости.

Обезболивание – эндотрахеальный наркоз.

При вскрытии брюшной полости обнаружена жидкая тёмная кровь со сгустками – 400 мл. Яичник справа кистозно расширен 5х6 см с перфорационным отверстием 3 см. маточная труба справа утолщена, гиперемирована, отёчна. Яичник слева 4х6 см, кистозно расширен. Маточная труба слева не изменена. Матка слегка увеличена.

Яичник справа фиксирован кетгутовой лигатурой, произведена резекция 2/3 яичника вместе с участком, где находится перфорационное отверстие. Ушит кетгутовыми швами.

На маточный конец трубы справа наложены клипсы. Маточная труба отсечена. Наложена кетгутовая лигатура.

Яичник слева фиксирован кетгутовой лигатурой, произведена резекция 2/5 яичника. Ложе ушито отдельными кетгутовыми лигатурами.

Туалет брюшной полости. Контроль на гемостаз и инородные тела.

В задний свод введена дренажная трубка. Передняя брюшная стенка ушита послойно до дренажа. Асептическая наклейка.

Общая кровопотеря 500 мл. Моча по катетеру 150 мл.

 

Медикаментозная терапия.

 

С целью обезболивания

Rp.: Sol. Morphini 1% - 1ml

D.t.d №10 in amp.

S. Внутримышечно через 6 часов

Rp.: Sol. Analgyni 50%-2,0 ml

D.t.d №10 in amp.

S. Внутримышечно 2 раза в день

 

Десенсибилизирующая терапия

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml

D.t.d №10 in amp.

S. Внутримышечно 2 раза в день

 

Антибактериальная терапия

Rp.: Sol. Ampicillini 1,0 ml

D.t.d №30

S. Внутримышечно 4 раза в день

 

С целью стимуляции гемопоэза

Rp.: Dragee “Ferrogradumetum” №30

D.S. По 1 драже 2 раза в день

 

С гемостатической целью произведено:

18.Х. 99 Переливание свежезамороженной плазмы 260 мл внутривенно капельно

19.Х.99 Переливание свежезамороженной плазмы 260 мл внутривенно капельно

 

Смена повязки 21.Х и 25.Х

 

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)