Лечение. Нижняя срединная лапаротомия
Операция 18.Х.99
Abrasio cavi uteri.
Нижняя срединная лапаротомия.
Резекция яичников с обеих сторон.
Сальпингэктомия справа.
Дренаж брюшной полости.
Перед наркозом:
Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 0,5 ml
Sol. Diazepami 2,0 ml
Sol. Phentanyli 0,005% - 2,0ml
Вводный наркоз:
Sol. Thiopenthali-Natrii 2,5% 250,0 ml
Релаксант:
Dithylini 2% - 10 ml.
· Abrasio cavi uteri.
Шейка матки фиксирована за переднюю губу. Кюреткой №2 без расширения цервикального канала произведено abrasio cavi uteri, удалены пласты гиперемированной ткани эндометрия.
Учитывая результаты диагностической пункции решено провести операцию:
· Нижняя срединная лапаротомия.
Резекция яичников с обеих сторон.
Сальпингэктомия справа.
Дренаж брюшной полости.
Обезболивание – эндотрахеальный наркоз.
При вскрытии брюшной полости обнаружена жидкая тёмная кровь со сгустками – 400 мл. Яичник справа кистозно расширен 5х6 см с перфорационным отверстием 3 см. маточная труба справа утолщена, гиперемирована, отёчна. Яичник слева 4х6 см, кистозно расширен. Маточная труба слева не изменена. Матка слегка увеличена.
Яичник справа фиксирован кетгутовой лигатурой, произведена резекция 2/3 яичника вместе с участком, где находится перфорационное отверстие. Ушит кетгутовыми швами.
На маточный конец трубы справа наложены клипсы. Маточная труба отсечена. Наложена кетгутовая лигатура.
Яичник слева фиксирован кетгутовой лигатурой, произведена резекция 2/5 яичника. Ложе ушито отдельными кетгутовыми лигатурами.
Туалет брюшной полости. Контроль на гемостаз и инородные тела.
В задний свод введена дренажная трубка. Передняя брюшная стенка ушита послойно до дренажа. Асептическая наклейка.
Общая кровопотеря 500 мл. Моча по катетеру 150 мл.
Медикаментозная терапия.
С целью обезболивания
Rp.: Sol. Morphini 1% - 1ml
D.t.d №10 in amp.
S. Внутримышечно через 6 часов
Rp.: Sol. Analgyni 50%-2,0 ml
D.t.d №10 in amp.
S. Внутримышечно 2 раза в день
Десенсибилизирующая терапия
Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml
D.t.d №10 in amp.
S. Внутримышечно 2 раза в день
Антибактериальная терапия
Rp.: Sol. Ampicillini 1,0 ml
D.t.d №30
S. Внутримышечно 4 раза в день
С целью стимуляции гемопоэза
Rp.: Dragee “Ferrogradumetum” №30
D.S. По 1 драже 2 раза в день
С гемостатической целью произведено:
18.Х. 99 Переливание свежезамороженной плазмы 260 мл внутривенно капельно
19.Х.99 Переливание свежезамороженной плазмы 260 мл внутривенно капельно
Смена повязки 21.Х и 25.Х
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|