АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ. Пневмония – острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких

Прочитайте:
  1. IV. Этиология
  2. IV. Этиология.
  3. IX. Этиология, патогенез,
  4. L Этиология – пневмоциста, Chl.trachomatis
  5. VIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  6. VIII. Этиология и патогенез
  7. XII. Этиология и патогенез
  8. А. Этиология
  9. Аборты. Этиология, классификация, профилактика
  10. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Пневмония – острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ежегодно в США регистрируется 3-4 млн случаев внебольничной пневмонии: летальность среди амбулаторных больных < 1%, летальность среди госпитализированных больных от 2 до 20%. Смертность от пневмоний остается самой высокой среди других заболеваний бронхолегочной системы. Также всвязи с этим заболеванием самое большое количество дней нетрудоспособности (таб. 1).

Таблица 1

Причины смерти (доклад ВОЗ, 2000)

Нозология   Смертность Дни нетрудоспособности и инвалидность (DALYs)
Инфекционные заболевания дыхательных путей (в т.ч. пневмонии)   7,2   6,7
ХОБЛ 4,8 2,6
Туберкулез 3,0 2,3
Рак легкого /бронхов/трахеи 2,1 0,8
Бронхиальная астма 0,3 0,9

В Украине в 2000 году средняя продолжительность нетрудоспособности, обусловленная пневмонией, на одного работающего составляла 19,5 дней

 

ЭТИОЛОГИЯ

Перечень возбудителей внегоспитальной пневмонии достаточно узок. В подавляющем большинстве случаев пневмонии этиологическим агентом является пневмококк Streptococcus pneumoniae. Другие же возбудители менее часты, тем более грамнегативные микроорганизмы. Staphylococcus aureus играет важную этиологическую роль в развитии пневмонии в период эпидемий гриппа. Haemophilus influenzae и Maraxella catarrhalis нередко вызывают воспаление легких на фоне хронического бронхита.

В части случаев до 15—20 % легочное воспаление вызывается внутриклеточными возбудителями. Ledionella pneumoniae - частота данной формы существенно варьирует в разных географических регионах 2-6%. В случаев всех этиологически верифицированных пневмонии у лиц, проживающих в изолированных коллективах, возбудителями оказываются Мусор1аsта рпеиmоniaе, Сохiеl1а bигпetti (лихорадка Q), Сhlamydia psittaci (орпитоз, пситтакоз), причем два последних микроорганизма встречаются существенно реже, чем микоплазма. Эти возбудители вызывают воспаления легких, которые обычно обозначают как «атипичные возбудители пневмонии». Последние имеют известное сходство с вирусной респираторной инфекцией, но в отличие от нее «поддаются» специфической антимикробной терапии.

Выделяют четыре пути инфицирования, которые с разной частотой обусловливают развитие пневмонии:

· Аспирация содержимого ротоглотки (микроаспирация - физиологический феномен, который отмечается у 40-70 % здоровых людей во время сна)

· Вдыхание аэрозоля, который содержит микроорганизмы (менее распространенный механизм развития пневмонии, более характерный для инфицирования Legionella spp.)

· Гематогенное распространение из внелегочного очага инфекции (имеет ещё меньшее значение)

· Непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов (например, абсцесс печени; ещё более редкий путь инфицирования)

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)