Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология
Клиническое применение эластической компрессии
Прочитайте: XVII. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА А. Повторное применение лекарственных веществ Автоматизированное исследование агрегации тромбоцитов (с применением агрегометра). Альфа и бета-адреномиметики. Основные эффекты, применение. Анамнез и общеклиническое обследование Анатоксины, их получение, титрование и практическое применение. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение. Антибиотики из группы аминогликозидов. Спектр и механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные эффекты Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение. Б. Применение гранулированных противогельмнтных и противомикозных пищевых добавок для поддержания чистоты организма.
Компрессионная терапия в настоящее время находит практическое применение практически при всех клинических формах ХЗВ (Табл. 2).
Лучше назначить пациенту трикотаж заведомо более низкого компрессионного класса или не соответствующий масштабу поражения (например, чулки вместо колгот), чем оставить его без эластической компрессии вообще.
Табл. 2. Показания для эластической компрессии.
Показания
Проф. МЭКИ (А)
МЭКИ (класс компрессии)
Бандаж (высокая растяжи-мость)
Бандаж
(низкая растяжимость)
Адге-зивный бандаж
I
II
III
IV
Синдром усталых ног
++
++
+
Статические нагрузки, путешествия
++
++
+
Ограниченные формы С1-2
+
++
(+)
(+)
Выраженные С2S
(+)
+
++
(+)
C3
+
++
(+)
C4-C5
ПТБ
++
+++
++
(+)
+++
С6
+++
++
+
+++
+++
Лимфедема
+++
+++
+
+++
Липедема
(+)
++
++
(+)
+
Послеоперационный период
+
++
++
Склеротерапия ТАЭ
?
+
+
(+)
Склеротерапия варикозных вен
(+)
+
++
+
++
Беременность
(+)
++
++
ТГВ и ПТБ
+
++
++
Профилактика ТГВ, ПТБ
(+)
+
++
(+)
ТАЭ – телеангиэктазии, ТГВ – тромбоз глубоких вен, ПТБ – посттромботическая болезнь
Основанные на доказательствах показания к проведению компрессионной терапии приведены в табл. 3.
Табл. 3. Показания к компрессионной терапии и класс рекомендаций
(уровни А-С).
Показание и
класс С
Бинтова-ние
Компрессионные изделия
(давление в мм рт. ст.)
А (10-14)
I
(10-14)
II (15-21)
III (34-46)
COS, C1 S
В
В
С1 Склеротерапия
В
(В1 )
С2
В
В
С2 хирургия
С
С
С
С
С2 склеротерапия
С
С
С
С3
В
С4b
В
С5
В
В
В
С6
А
А-В
В
Терапия ТГВ
В
В
Профилактика ПТБ
В
В
А
С
Лимфедема
В-С
С
С
По применению компрессионной терапии для лечения венозных язв и профилактики посттромботической болезни (ПТБ) выработаны рекомендации класса А.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |