АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Собственно аппендикулярные симптомы

Симптом Ситковского – появление тянущего чувства в правой подвздошной области при повороте пациента на левый бок за счёт натяжения брыжейки воспалённого червеобразного отростка.

Симптом Бартомье-Михельсона – при пальпации правой подвздошной области в положении пациента на левом боку болезненность усиливается, так как в этой позе петли тонкой кишки и большой сальник опускаются вниз и червеобразный отросток становится более доступным пальпации.

Симптом Образцова – положителен при ретроцекальном расположении отростка. Пациент лежит на спине, врач поднимает его правую ногу, выпрямленную в коленном суставе под 45⁰к кушетке, и отпускает, пациент должен сначала сам зафиксировать конечность в поднятом положении, а потом медленно опустить её на кушетку. При сокращении подвздошно-поясничной мышцы раздражается ретроцекально расположенный червеобразный отросток. При иной его локализации он в контакт с подвздошно-поясничной мышцей не вступает. При определении симптома можно надавить на правую подвздошную область с целью улучшить контакт отростка с мышцей.

Симптом Ровзинга – одной рукой врач давит на левую подвздошную область с целью перекрыть просвет сигмовидной кишки, другой наносит толчки чуть выше по направлению вверх и против часовой стрелки. Этим достигается повышение давления газов в ободочной кишке, что опосредованно раздражает воспалённый червеобразный отросток, пациент испытывает боль в правой подвздошной области.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав