Одонтогенные опухоли

Аденоматоидная одонтогенная опухоль – это доброкачественная эпителиальная опухоль одонтогенного происхождения, т. к. она встречается только в зубосодержащих участках челюстных костей, часто связана с ретинированными зубами и гистологически напоминает различные одонтогенные эпителиальные компонетнты. На основании клинической и рентгенологической картины выделяют 3 различных типа данной опухоли: два центральных или внутрикостных типа (фолликулярный и экстрафолликулярный) и один периферический. Аденоматоидные одонтогенные опухоли в два раза чаще встречаются у девочек; в 70% случаев возникают до 20 лет. Они в два раза чаще развиваются на верхней челюсти, особенно в области клыков и резцов. Наиболее часто встречается фолликулярный тип опухоли. На рентгенограммах аденоматоидная опухоль имеет вид однокамерного просветления. Часто имеются участки различной плотности. Наблюдается дивергенция корней и смещение зубов. Гистологически данное новообразование состоит из неопластического одонтогенного эпителия с инкапсулированной пролиферацией тяжей веретенообразных клеток. Т. к. практически всегда опухоль имеет капсулу, основной метод лечения – вылущивание и кюретаж. Рецидивы отсутствуют.

Одонтогенная миксома – это довольно редко встречающееся доброкачественное мезодермальное новообразование челюстей одонтогенной природы. Чаще всего оно развивается в возрасте 10-20 лет, однако может встречаться и у очень маленьких детей. Преимущественно поражаются области моляров и премоляров с одинаковой частотой на верхней и нижней челюсти. На рентгенограммах миксома имеет вид моно- или многокамерного образования,вызывающего расщирение, истончение и деструкцию кортикальной пластинки и смещение зубов. Многокамерные миксомы имеют крапчатый или ячеистый вид. Гистололгически одонтогенная мксома состоит из веретенообразных клеток с переплетающимися нитевидными отростками, придающими им миксоидный вид. Сожно обнаружить также редкие скопления неактивного одонтогенного эпителия, заключенные в фибромиксоидную строму. Предпочтительно полное хирургическое удаление опухоли с дальнейшим динамическим наблюдением для диагностики рецидивов.

Амелобластическая фиброма – истинная смешанная опухоль одонтогенной природы, которая характеризуется пролиферацией одонтогенного эпителия и мезенхимы без формирования эмали и дентина.развивается как у мальчиков, так и у девочек, средний возраст 14 лет. В 70% случаев развивается на нижней челюсти, преимущественно в области моляров. Обычно первый признак амелобластической фибромы – припухлость, хотя нередко данное заболевание протекает бессимптомно, и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. На рентгенограммах опухоль имеет вид одно- или многокамерного просветления с четкими, нередко склерозированными, границами. Амелобластическая фиброма может быть связана с непрорезавшимся или смещенным зубом. Амелобластическая фиброма имеет характерные гистологические признаки: гнезда и тяжи пролиферирующих кубических и призматических эпителиальных клеток, на ряду с недифференцированными компонентами мезенхимы. Лечение состоит в полном удалении опухоли хирургическим путем.

Одонтома – смешанная одонтогенная опухоль, в которой как эпителиальный, так и мезенхимальный компоненты подвергаются подвергаются функциональной дифференцировке и образуют эмаль и дентин. Выделяют два типа одонтом в зависимости от степени их морфодифференцировки: составной и комплексный. Установлено, что состоявная одонтома чаще встречается в области клыков и резцов верхней челюсти, а комплексная одонтома – в боковых участках челюстей. Средний возраст пациентов с составными одонтомами составляет 14,8 лет, а с комплексными – 20,3 года. Хотя одонтомы обычно развиваются бессимптомно, иногда они препятствуют прорезыванию зубов и вызывают их ретенцию. Одонтомы обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании в виде объемного образования повышенной плотности с неровными краями или небольших структур, напоминающих зубы. Наиболее типичные симптомы одонтомы – отсутствие постоянных зубов или увеличение кости. Лечение хирургическое – удаление опухоли вместе с окружающими тканями. Рецидивирование не наблюдалось.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав