АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Связанные с основным заболеванием: на частый жидкий стул с примесью слизи и крови, похудание, слабость, повышение температуры

ФИО Николай

Возраст - (64 года)

Пол - м

Постоянное место жительства - Матвеево-Курганский район,

Место работы, профессия, должность: пенсионер

Кем направлен - поликлиникой

7. Дата и время поступления в клинику - 28.08.,

8. Дата выписки из клиники -

9. Диагноз направившего учреждения: Хронический неспецифический язвенный колит

10. Диагноз при поступлении: Хронический неспецифический язвенный колит (НЯК) / os

11. Диагноз клинический:

n основной: хронический НЯК, слизисто-геморрагическая форма, ср ст тяжести

n осложнение основного -

n сопутствующие: ИБС, пароксизмальная тахикардия, СН 0-1, кардиалгия, атеросклероз аорты, гемодинамическая гипертензия (симпатическая) в сочетании с экстракардиальными болями (остеохондроз). Энцефалопатия 1 ст, смешанного генеза.

12. Отделение - ГО

І. РАССПРОС
1. Жалобы больного

Связанные с основным заболеванием: на частый жидкий стул с примесью слизи и крови, похудание, слабость, повышение температуры

Связанные с сопутствующими заболеваниями: 1) Боли в поясничном отделе позвоночника.

2. Анамнез
1. Anamnesis morbi

Обострение НЯК началось в конце августа с вышеуказанных жалоб.

Больной лечился в ГО ОКБ с 4.01.97 по 3.03.97 по поводу обострения язвенной болезни желудка, недостаточности кардии, НЯК, хронического персистирующего гепатита. См. лабораторные и инструментальные данные проведено лечение, после проведенного лечения состояние больного улучшилось. Рек-но диета № 5, метилурацил 0,5 через неделю, глюконат кальция 1т 3р/день, 20 дн., аевит 1 дражже 1 р/день, хилак-форте - 40 кап 3 р/день, ректальные свечи с беладонной, метилурацилом, 20 шт, отвар ромашки, мяты, подорожника, коры, сульфасалазин по 0,5 - 4 или салазопиридазин - месяц, затем 0,5 3 раза три месяца.

Клинические проявления в/о обострение в течение месяца, пил травы: ромашка, мята, зверобой, хилак-форте, без эффекта, консультировался в проктоцентре, НЯК, госпитализирован для проведения курса лечения.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав