Показания для назначения антиретровирусной терапии
Проведение АРТ пациенту, больному ВИЧ-инфекцией, всегда требует индивидуального подхода. Его следует обговорить с пациентом и выбрать схему лечения индивидуально для него, согласно действующему лечебному протоколу.
Задача АРТ состоит в подавлении вирусной нагрузки (ВН) до уровня, который не определяется исследованием ВН (лучше <20-50 копий РНК ВИЧ/мл плазмы), на максимально длительное время (годы) и повышении количества лимфоцитов CD4, как минимум на 50 клеток/мкл в год, до того уровня, когда этот показатель значительно превысит 200 клеток/мкл. Основным показателем для принятия решения о начале проведения АРТ является количество CD4, а уровень ВН имеет только вспомогательное значение.
IV клиническая стадия ВИЧ-инфекции согласно классификации ВООЗ, всегда рассматривается, как основание для начала проведения АРТ. Предотвратить появлению резистентности ВИЧ к лекарствам или задержать её - также является заданием АРТ. В то же время АРТ позволяет уменьшить вероятность передачи ВИЧ, хотя окончательно не уничтожает вирус в организме инфицированного человека, а только подавляет его репликацию.
Важно всегда помнить, что цель АРТ - продолжение жизни ВИЧ-инфицированного.
В Украине рекомендовано начинать АРТ, выходя из клинических и иммунологических критериев, что отвечает стандартам ВООЗ.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|