АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичный суставной панариций также может возникнуть при повреждении капсулы сустава вследствие грубых нарушений оперативной техники при вскрытии любого вида панариция

Характерными симптомами заболевания являются сильные боли в области сустава, усиливающиеся по ночам. В начале заболевания боли возникают только при движении в суставе, затем становятся постоянными. При отсутствии лечения боли распространяются на всю кисть, становятся мучительными, плохо купируются приемом анальгетиков. Пораженный палец находится в положении легкого сгибания, появляется припухлость в области сустава, что придает пальцу характерную веретенообразую форму. Пальпация сустава резко болезненна. При постукивании, давлении по оси пальца или тяге за него отмечается резкая болезненность в области пораженного сустава. При прогрессировании процесса экссудат может прорваться наружу. При вторичном суставном панариции прорыв чаще происходит на тыльной поверхности, а при первичном – в зоне микротравмы. После самопроизвольного вскрытия сустава происходит временное улучшение самочувствия больного. Однако при подобном течении заболевания происходит дальнейшее прогрессирование деструкции суставных поверхностей фаланг, связочного аппарата, сухожилий мышц. В запущенных случаях появляется крепитация в суставе и патологическая подвижность – признаки перехода суставного панариция в костно-суставной.

Важное значение в диагностике суставного панариция имеют рентгенологические методы исследования, которые, однако, информативны не ранее 10-12-х суток от появления клинических симптомов. На рентгенограммах определяются уплотнение окружающих сустав мягких тканей, явления остеопороза фаланг, образующих пораженный сустав. Суставная щель в начале заболевания слегка расширяется из-за наличия экссудата, а затем сужается. В серозной стадии суставного панариция показано консервативное лечение, при развитии гнойного артрита – артротомия с последующей иммобилизацией. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, в последующем – физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав