АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. 1) Дайте определение следующим терминам:

Прочитайте:
  1. B. Пупочные точки для работы с Ветром Почек
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. I. Тестовые задания
  4. II Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем усвоения
  5. II. Тестовые задания
  6. II. Тестовые задания
  7. II. Тестовые задания
  8. II. Тестовые задания
  9. II. Тестовые задания
  10. II. Тестовые задания

1) Дайте определение следующим терминам:

· неконъюгированный билирубин……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

2) Заполните таблицу, которая отражает типы желтух новорожденных.

Параметры Транзиторная гипербилирубинемия (физиологическая желтуха) Желтуха грудного вскармливания
Время появления НБ, сыворотки крови более 120 мкмоль/л После 36 часов 2-4 дни
Максимальный уровень НБ в сыворотке 85-205 мкмоль/л Более 205 мкмоль/л
……. …….. …….
……. ……… …….
……. …….. ……

 

 

3) Дайте характеристику следующим синдромам:

· синдрому Дубина-Джонса и Ротора– ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

· синдром Ричнера-Хангарта – ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4) Каковы лабораторные признаки желтухи:

· В общем анализе крови:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5) Составьте три тестовых задания по следующему образцу:

· К конъюгационным желтухам новорожденных относят:

1) желтуху при гипоксии;

2) синдром Криглера-Найяра;

3) желтуху при инфекционном гепатите;

4) физиологическую желтуху;

5) желтуху при диабетической эмбриофетопатии.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6) Составьте две примерные формулировки диагноза по предлагаемому образцу:

· Неонатальная желтуха. Дефицит α-1-антитрепсина или неонатальная желтуха. Токсический гепатит.

· ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

· ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7) Ситуационная задача:

Девочка В. 5 дней в родильном доме.

Из анамнеза известно, что матери 21 год, она имеет О (I) Rh –отрицательную группу крови. Первая беременность закончилась родами 2 года назад, ребенок здоров, имеет О (I) Rh- отрицательную группу крови. Настоящая беременность вторая, протекала с отеками на ногах в третьем триместре. Роды срочные,1-й период 6 ч 30 мин, 2-й -20 мин, безводный промежуток 4 ч 10 мин. Масса тела при рождении 400 г, длина тела 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов.Закричала сразу, крик громкий. В возрасте 12 ч появилось желтушное окрашивание кожи. Проводилась инфузионная фототерапия.

При осмотрена 5-й день жизни: кожные покровы интенсивно желтые с зеленоватым оттенком, склеры иктеричны, пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, живот мягкий, печень выступает из под края реберной дуги на 3, 5 см селезенка –на 1 см, моча интенсивной окраски, физиологические рефлексы снижены.

Общий анализ крови: НЬ—152 г/л, Эр – 54,2 х 1012 /л, ретикулоциты-6 % Ц. п. - 0,99, лейк- 612,0 х 109/л, п/я – 6 %, с - 49%, э - 1%, л - 36%, м – 8 %,

СОЭ - 2 мм/час. Группа крови ребенка А (II) Rh –положительная.

Биохимический анализ крови на 4-й день жизни: общий белок - 52,8 г/л, билирубин: непрямой - 328 мкмоль/л, прямой – 34 мкмоль/л, мочевина - 4,2 ммоль/л, холестерин – 7,0 ммоль/л, калий – 1,2 ммоль /л, АСТ-65 ед., АЛТ- 71 ед., ЩФ-350 ед.

Задание:

· О каком заболевании можно думать в данном случае?

· Объясните патогенез данного заболевания.

· Оцените результаты общего анализа крови.

· Какое дополнительное обследование следует провести ребенку для подтверждения диагноза?

· Какие результаты можно ожидать при УЗИ органов брюшной полости?

· Можно ли прогнозировать развитие этого заболевания гинекологами женской консультации?

· О каком осложнении основного заболевания можно думать в данном случае и почему?

· Расскажите об особенностях обмена билирубина у новорожденных.

· Какие осложнения могут возникнуть при проведении фототерапии?

· Как должен вскармливаться этот ребенок и почему?

· Назначьте лечение.

· Как должен наблюдаться ребенок участковым педиатром после выписки?

· Какова тактика ведения акушерами женщины после родов?

8) Тестовый контроль

 

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)