АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. Боль- это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, сопровождающее повреждение тканей и многие заболевания

Киров 2008

Боль- это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, сопровождающее повреждение тканей и многие заболевания. Это наиболее распространенный симптом, который, как правило, заставляет больного обращаться к врачу. Распространенность болей чрезвычайно велика, а последствия, вызываемые ею в организме, могут быть очень серьезными. Боль охватывает всего человека и может стать центральным пунктом патологического состояния.

Как личное страдание и переживание боль невозможно передать и невозможно измерить. Поэтому лечащий врач полагается на свою субъективную оценку страданий пациента, на свой опыт, на знания фармакологических свойств анальгетиков и других болеутоляющих средств. Для лечения сильных непереносимых болей используют наркотические анальгетики (опиоиды). При слабых и умеренных болях назначают ненаркотические анальгетики.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Опиоиды - это естественные или синтетические вещества, которые связываются со специфическими рецепторами, называемыми опиоидными. Эти рецепторы широко распространены в ЦНС и являются местом действия эндогенных полипептидов, получивших название эндорфины и энкефалины. Эндорфины, энкефалины и синтетические опиоиды тормозят проведение болевых импульсов в спинном мозге, обладают обезболивающим эффектом, а также участвуют в нейро-гуморальной и эндокринной регуляции, в контроле эмоций и поведения, циркуляторных реакций. В организме человека имеется несколько типов опиоидных рецепторов (мю, каппа, сигма, дельта, эпсилон), стимуляция которых связана с определенными фармакологическими эффектами. Так анальгетический эффект и депрессия дыхания связаны со стимуляцией мю- и каппа-рецепторов, седация - каппа-рецепторов, физическая зависимость - мю-рецепторов. Сродство к различным видам рецепторов несколько различается у различных опиоидов, в связи с чем отличаются фармакологические эффекты различных опиоидов. На молекулярном уровне опиоидные рецепторы сопряжены с G-белками мембран клеток и могут влиять на трансмембранные потоки ионов калия и кальция и фосфорилирование белков. Препараты этой группы выписываются на специальных бланках для наркотических веществ и подлежат специальному учету и хранению.

Препараты, тропные к опиоидным рецепторам, делятся на 3 группы:

1. Агонисты - вызывают стимуляцию опиоидных рецепторов (классические опиоиды - морфин, промедол, фентанил).

2. Антагонисты - вызывают блокаду опиоидных рецепторов (налоксон), но без их стимуляции и не оказывают обезболивающего эффекта, снимают действие агонистов.

3. Частичные антагонисты (агонисты/антагонисты) - оказывают одновременно и стимулирующий, и блокирующий эффекты (налорфин).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав