АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пищевод

Глотка.

Здесь перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. В глотке различают 3 отдела: ротоглоточный, носоглоточный и гортанноглоточный. Стенка глотки состоит из 4 оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной.

Слизистая оболочка рото- и гортанноглоточного отделов покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, носоглоточная – многорядным. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из РВСТ с большим количеством эластических волокон.

В РВСТ подслизистой оболочки находятся концевые отделы слизистых желез.Мышечная оболочка представлена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями ПП мышечной ткани. Адвентиция – РВСТ.

Пищевод.

Источники развития:

Эпителий пищевода развивается из прехордальной пластинки, соединительная и гладко-мышечная ткань – из мезенхимы, ПП мышечная ткань – из миотомов сомитов. Особый интерес представляет вопрос о развитии эпителия пищевода, который на протяжении всего эмбрионального периода претерпевает многократные изменения. Сначала эпителиальная выстилка представлена однослойным призматическим эпителием, у 4 недельного зародыша он становится 2 –слойным. После этого наблюдается интенсивное разрастание эпителия, которое приводит к полному закрытию просвета пищевода. В дальнейшем разросшиеся эпителиальные клетки подвергаются распаду, просвет восстанавливается. При нарушении – атрезия. К 3 месяцу внутриутробного развития пищевод выстлан многорядным мерцательным эпителием, а с 4 месяца – пузырьковидными клетками. Только на 6 мес. эмбриогенеза эпителий становится многослойным плоским.

Стенка пищевода состоит из 4 оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной или серозной.

Слизистая оболочка вместе с подслизистой образует продольные складки и представлена 3 слоями: эпителием, СПС и МПС.

Эпителий – многослойный, плоский, неороговевающий.

СПС состоит из РВСТ, в которой находятся отдельные лимфатические узелки и концевые отделы кардиальных желез. Одна группа этих желез расположена на уровне щитовидного хряща гортани, другая группа – при впадении пищевода в желудок. Кардиальные железы – простые разветвлённые, трубчатые, высланы кубическими эпителиальными клетками, среди которых есть эндокринные. В тех местах, где находятся кардиальные железы, могут образовываться дивертикулы, кисты, язвы и опухоли.

Мышечная пластинка слизистой представлена продольными пучками гладких миоцитов, толщина которых увеличивается по мере приближения к желудку.

Подслизистая оболочка представлена РВСТ, в которой располагаются собственные железы пищевода. Это сложные, разветвлённые альвеолярно-трубчатые железы, их концевые отделы выстланы мукоцитами. Слизистый секрет собственных желез увлажняет комки пищи и способствует их прохождению.

Мышечная оболочка пищевода состоит из 2 слоёв: внутреннего циркулярного и наружного продольного.

В верхней трети пищевода она представлена ППМТ, в средней - ПП и ГМТ, в нижней – ГМТ. За счёт внутреннего слоя пищевода обр-ся 2 сфинктера: верхний – на уровне перстневидного хряща гортани, нижний – при впадении пищевода в желудок.

Адвентициальная оболочка состоит из РВСТ. Ниже диафрагмы пищевод покрыт серозной оболочкой.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав