Период новорожденности. Уход, грудное вскармливание, раннее прикладывание к груди
Период новорожденности (неонатальный) отличается от других периодов необходимостью ребенка приспособиться к новым для него внешнесредовым условиям. После рождения у ребенка начинают функционировать система внешнего дыхания, желудочно-кишечный тракт, меняется характер кровообращения. В этот период выявляются многие слабые стороны новорожденного. Он может быть недоношенным, незрелым, у него могут обнаруживаться пороки развития, дефекты, несовместимые с жизнью в новых условиях, требующие неотложных хирургических и других вмешательств. Со стороны центральной нервной системы у новорожденного резко преобладают процессы торможения, и он спит почти непрерывно. Сосуды кожи в первые дни расширены (физиологический катар). Усиленное испарение жидкости через кожу, отхождение мекония и другие причины ведут в первые 2—3 дня к физиологической убыли массы тела на 5—7% от первоначальной. Примерно у половины детей в первые дни отмечается физиологическая желтуха, обусловленная усиленным распадом эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, и несовершенством энзиматических систем пигментного обмена. Температура тела в первые дни неустойчивая, она может понизиться на 1 —1,5°, а затем повыситься до 38—40° (транзитор-ная лихорадка).
В основе ухода за новорожденным в постнатальном периоде лежат создание оптимально комфортных условий окружающей среды и обеспечение физиологических потребностей в основных ингредиентах — белках, липидах, углеводах, витаминах, а также в жидкости.
Температура воздуха в родильном блоке должна составлять 24—26 °С, в палате же новорожденных — не ниже 22 °С.
Ежедневно утром перед первым кормлением ребенка взвешивают, измеряют температуру тела и полученные данные вносят в карту развития ребенка.
Ежедневный туалет новорожденного включает в себя обработку глаз, подмывание, обработку остатка пуповины или пупочной ранки.
Глаза обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными раствором калия перманганата (1:8000) от наружного угла глаза к переносице.
При ежедневном осмотре новорожденного особое внимание обращают на состояние кожного покрова, пуповинного остатка, пупочной ранки.
Культю пуповины обрабатывают 70 % этиловым спиртом, а затем 5 % раствором калия перманганата. Этиловый спирт можно заменить 3 % раствором перекиси водорода. Пупочную ранку необходимо обрабатывать большим количеством 3 % раствора перекиси водорода с обязательным удалением корочки. Затем края и дно ранки обрабатывают 5 % раствором калия перманганата.
При наличии грануляций на дне ранки целесообразно использовать ляписный карандаш с целью их прижигания.
Перед каждым кормлением ребенка подмывают проточной водой температуры 34—35 °С. Здорового новорожденного выписывают из родильного дома на 4—5-е сутки жизни после вакцинации БЦЖ.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|