АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка по шкале Апгар 1-3 балла

Прочитайте:
  1. A. оценка
  2. A. Повторная оценка.
  3. III. Качественная оценка эпидемического процесса
  4. VIII. Оценка качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике
  5. Анализ и оценка полученных результатов
  6. Анализ и оценка рисков.
  7. Асфиксия новорожденных (клиника, шкала Апгар).
  8. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
  9. Гигиеническая оценка основных и вспомогательных видов стоматологического оборудования.
  10. Гигиеническая оценка условий труда зубных техников.

Ø Дыхание отсутствует или резко затруднено

Ø Сердцебиение редкое

Ø Мышечный тонус резко снижен

Ø Физиологические рефлексы не вызываются

Ø Нарушение целостности сосудистой стенки: мелкие кровоизлияния или гематомы

Ø Развивается отек мозга

Ø Нарушается нервная регуляция внутренних органов соматическая патология

Ø Могут быть судороги

Неотложная помощь:

Согласно приказа МЗ РФ № 372 в родильном доме круглосуточно должен быть готов к оказанию помощи новорожденному «островок реанимации» (изучить самостоятельно, зарисовать схематично), который состоит из блоков:

1) Блок температурной защиты

2) Блок восстановления проходимости дыхательных путей

3) Блок оксигенотерапии

4) Блок искусственной вентиляции легких

5) Блок медикаментозной терапии

6) Блок контроля жизнедеятельности

 

3 этапа реанимации.

1 этап – А-шаг. Восстановление свободной проходимости верхних дыхательных путей – длительность 20-25 секунд.

2 этап – В-шаг. Восстановление дыхания (поддержание или искусственное замещение функции дыхания)

3 этап – С-шаг. Поддержание кровообращения (восстановление или поддержание сердечной деятельности и гемодинамики, коррекция метаболических расстройств):

Лекарственная терапия:

Препараты:

Ø этимизол – 1 мг/кг в вену пуповины (для борьбы с дыхательными нарушениями)

Ø 20 % р-р глюкозы – 10 мл/кг

Ø 1-3 мл 10 % р-ра глюконата кальция для поддержания кислотно-основного

Ø 10 % р-р реополиглюкина – 10 мг/кг равновесия

Ø р-р адреналина 1:10000 (1 мл адреналина + 10 мл физраствора) – 0,1-0,3 мл/кг в вену пуповины или эндотрахеально струйно (можно вводить каждые 5 минут) (для поддержания сердечной деятельности)

Ø 0,1 мл 0,1 % р-ра 0,1 % р-р адреналина в 10 мл 10 % р-ра глюкозы внутрисердечно при отсутствие эффекта от НМС

Ø фуросемид 1-3 мг/ кг в сутки – при отеке мозга

Ø лазикс 1-2 мг/кг

Ø в/в маннитол 0,5-1,0 гр сухого вещества на 1 кг в 5 % р-ре глюкозы

Ø гидрокортизон 3-5 мг/кг

Ø 5 % р-р альбумина, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Рингера по 10-15 мг/кг – для восполнения ОЦК

Ø 4 % р-р гидрокарбоната натрия 4 мл/кг в вену пуповины в течение 2 минут (если после 4-5 минут ИВЛ ребенок бледен или цианотичен)

Ø седуксен, реланиум по 0,1 мл/кг

Ø магния сульфат 25 % - 0,2 мл/кг противосудорожные

Ø ГОМК 20 % - 50-100 мл/кг

Ø 1 % р-р Викасола 0,5-1,0 мл в/м 3 дня – гемостатик

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)