АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прослушивание

При общем прослушивании пациент сначала наклоняется в сторону пораженной почки и только потом ретируется в ту же сторону и наклоняется вперед. Степень переднего наклона обычно определяется степенью птоза. К сожалению, почка является забрюшинным органом, и поэтому общее прослушивание не может дать точной диагностической информации.

Локальное прослушивание позволяет дифференцировать степень птоза, главным образом, за счет фокусирования на внутренней или наружной ротации. Положите руку на проекцию почки (обычно основание ладони располагается на уровне пупка). Слегка надавите кзади, а затем сконцентрируйтесь на притягивании тканей к вашей ладони (вдох помогает процессу). Отсутствие движения обычно указывает на то, что почка находится в состоянии либо ограничения, либо фиксации, но может быть и нормальной. Такое "замороженное" состояние характерно для первой стадии птоза. Наружняя ротация кисти указывает на птоз второй стадии. Внутренняя ротация наиболее распространенна при третьей стадии птоза, но может являться и результатом поражения почечной лоханки (например, камней почки).

Прослушивание мотильности почки выполняется с использованием меньшего давления, но с расширением ощущения, пропускаемого через руки. Это позволит вам дифференцировать между "замороженной" почкой и нормальной почкой без ограничений; и в том и другом случае отсутствует движение при локальном прослушивании. Почка без ограничения характеризуется нормальной мотильностью и с хорошей экспир и инспир фазами. Замороженная почка характеризуется отсутствием на только движения при локальном прослушивании, то и мотильности. Наш опыт показывает, что и локальное прослушивание, и прослушивание мотильности имеют значение постановки диагноза и определения лечения методами остеопатии. Пальпация одной мобильности не может дать правильной оценки ротации почки.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав