Классификация остеомиелита
I. По этиологии:
1)неспецифический;
2) специфический.
II. В зависимости от пути инфицирования:
1) гематогенный;
2) негематогенный: а) травматический; б) огнестрельный; в) контактный; г) операционный.
III. По клиническому течению:
1) гематогенный: а) острый (токсическая форма, септикопиемическая, местная форма); б) первично-хронический (абсцесс Броди, остеомиелит Олье, слерозирующий остеомиелит Гарре в) вторичный хронический;
2) негематогенный: посттравматический, огнестрельный.
IV. Рентгенологически принято выделять рентгеннегативную стадию (от 12-до 14 дней от начала заболевания) и рентгенпозитивную стадию (через 2 недели от начала заболевания).
Теории остеомиелита: Краснобаева Т.П. (1925), аллергическая теория, Боброва-Лекснера,
М.В. Гринева (1972).
Диагностика: диагностика остеомиелита очень затруднительна, особенно на ранних стадиях течения заболевания. Превалирует клиника общих проявлений гнойнйо инфекции. Нередко приходится прибегать к постановке диагноза острого гематогенного остеомиелита методом исключения таких заболеваний как пневмония, ревматизм, туберкулез костей. Достоверными симптомами ОГО является костатация повышения внутрикостного давления (симптом Султанбаева, АД внутри костномозгового канала увеличивается в разы, N – 50-60 мм вд.ст.), окраска мазка, взятого из просвета кости. Мазок опрашивается как при исследовании клеточного состава крови (по Романовскому-Гимза). В мазках все поля зрения занимают нейтрофилы, которые в норме там осутствуют. Подтвердить диагнохз остеомиелита позволяет бакисследование: посев отделяемого на флору, окраска мазков по грамму.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|