АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема и ее актуальность: Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний организация прививочного дела

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

на тему: «Иммунопрофилактика инфекционных

заболеваний. Организация прививочного дела»

Методические указания для студентов

Дисциплина эпидемиология, ВЭ

Специальность (060104) медико-профилактическое дело

Курс 5

Семестр 9-10

УФА 2012

Название темы практического занятия: Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний организация прививочного дела.

На основании типовой программы по эпидемиологии для студентов, обучающихся по специальности 060104, утверждённой Министерством образования и науки Российской Федерации 2007г., в соответствии с рабочей программой учебной дисциплины «Эпидемиология, военная эпидемиология», утверждённой в 2012 г. ректором БГМУ профессором Павловым В.Н.

Рецензент: профессор Зулькарнаев Т.Р.

Авторы: профессор Ефимов Г.Е., доцент Кайданек Т.В.

Утверждение на заседании № 4 кафедры эпидемиологии от 12.12.2012 г.

Тема и ее актуальность: Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний организация прививочного дела.

Человечество стало вакцинозависимым. Современная система иммунопрофилактики является решающим фактором снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Вакцинация является самой массовой формой медицинского вмешательства и касается практически каждого человека на земле. Для успешной организации, проведения вакцинопрофилактики и достижения высокой эпидемиологической эффективности управления эпидемическим процессом требуются глубокие знания и умения врача эпидемиолога.

1. Учебные цели: Научится организовывать, проводить и оценивать результаты комплекса мероприятий по вакцинопрофилактике.

2. В результате освоения темы студент должен уметь:

· Организовывать прививки плановые, по эпидемическим показаниям иммунизацию.

· Использовать юридическую базу для организации иммунопрофилактики. (программа РПИ, «Вакцинопрофилактика», закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека»).

· Использовать национальный календарь профилактических прививок как инструктивно-методический документ, регламентирующий сроки, последовательность, показания и схему применения вакцин.

· Использовать в практике иммунизации различные типы вакцинных препаратов, разрешенных на территории РФ.

· Контролировать хранение и транспортирование вакцины.

· Осуществлять надзор за качеством иммунобиологических препаратов. «Холодовая цепь».

· Проводить эпидемиологические исследования для оценки качества и эффективности вакцин.

· Правильно отбирать контингенты лиц для иммунопрофилактики.

· Определять уровень охвата прививками.

· Выбирать метод контроля иммунного статуса населения

· Проводить серологический мониторинг для объективной оценки качества иммунопрофилактики.

· Проводить оценку и учет поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений.

· Проводить профилактику развития поствакцинальных реакций и осложнений.

· Вести учетно-отчетную документацию по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

Для формирования умений студент должен знать:

· Место иммунопрофилактики в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий ее значение при различных группах инфекционных заболеваний.

· Работы Э.Дженера, Л.Пастера, Г.Рамона. Роль отечественных ученых И.И.Мечникова, Л.С.Ценковского, Н.Ф.Гамалеи, А.А.Смородинцева, П.Ф.Здродовского, М.П.Чумакова в развитии учения об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

· РПИ, Федеральную программу «Вакцинопрофилактика», закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека».

· Перспективы конструирования новых вакцин и иммунобиологических препаратов нового поколения.

· Основные свойства вакцин. Иммуногенность, антигенность специфичность вакцин.

· Методы контроля иммунного статуса населения.

· Критерии оценки эффективности массовой иммунизации.

· Национальный календарь профилактических прививок. Календарь прививок по эпидемическим показаниям.

· Основные отличия национального календаря от календаря прививок других стран.

· Показания и противопоказания к вакцинации. Методы щадящей иммунизации.

· Экстренная иммунопрофилактика ее назначение.

· Виды и характеристика иммунобиологических препаратов.

· Методы оценки поствакцинальных реакций и осложнений.

· Порядок расследования причин поствакцинальных осложнений.

· Меры профилактики поствакцинальных осложнений.

· Учетно-отчетную документацию по разделу иммунопрофилактики.

· Правовые основы иммунопрофилактики.

Продолжительность занятия 10 часов.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Проработайте представленный информационный материал.

Борьба с инфекционными заболеваниями и профилактика этих заболеваний являются важной функцией врача любой специальности.

Профилактические мероприятия (санитарно-гигиенические, санитарно-технические, профилактические прививки и др.) планируются заблаговременно. Они рассчитаны, как правило, на перспективу. От четкости, полноты и своевременности прививочной работы зависит степень обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. План профилактических прививок формируется на календарный год и осуществляется в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учреждений, здравпунктах предприятий при условии строгого соблюдения санитарно-гигиенических требований. Формирование плана профилактических прививок осуществляется на основании карт профилактических прививок (Ф. № 063/у) детей, подлежащих очередным прививкам в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок…» (Приказ № 51Н от 31.01.2011), карт профилактических прививок детей, не привитых в связи с медицинскими противопоказаниями (по окончании срока медицинского отвода). Для более точного определения количества детей, которым необходимо проведение той или иной прививки обязательно 2 раза в год осуществляется перепись детского населения. Сведения о выполненных профилактических прививках, обязательно фиксируются в (Ф. № 063/у), а также в индивидуальной карте ребенка (Ф. № 112/у), а также в прививочном журнале (Ф.№ 064/у).(Приложение к методичке №1) Индивидуально каждому ребенку или взрослому выдается сертификат о профилактических прививках (Ф. № 156/у-93) (Приложение к методичке №2). При организации прививок среди взрослых учитывают повозрастной состав населения, проживающего в районе обслуживания данной поликлиники, а также численности работников определенных профессий или предприятий, которым необходимо проведение прививок по эпидемическим показаниям (Приказ № 51Н от 31.01.2011).

Особое значение имеет проведение профилактических прививок группам «риска», к ним относятся дети с различными отягощающими анамнез факторами, способствующими развитию необычных реакций или осложнений. Врач, по результатам динамического наблюдения (диспансеризация) за детьми, определяет их принадлежность к той или иной группе «риска». Различают 4 группы «риска»:

I. Дети, у которых имеет место поражение центральной

нервной системы (ЦНС).

II. Дети, в анамнезе у которых имеются указания на

различные аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и др., на пищевые продукты, лекарственные препараты; аллергические заболевания кожи или респираторного тракта.

III. Дети многократно болеющие (ЧДБ), т.е. обращающиеся по

поводу данного заболевания более 4 раз в год.

IV. Дети, имеющие необычную реакцию на прививку

или поствакцинальные осложнения в анамнезе.

Контроль выполнения плана профилактических прививок осуществляется ФБУЗ «центр гигиены и эпидемиологии» и Роспотребнадзором. Обязательно проводится оценка качества проведения иммунопрофилактики на территории. К показателям качества проведения иммунопрофилактики относятся:

· Анализ выполнения плана профилактических прививок (Форма №5 «Сведения о профилактических прививках») (См. приложение к методичке №3).

· Оценка проведения иммунопрофилактики по документам (документированная привитость) определяется по результатам расчетов показателей охвата прививками и своевременности прививок.

- Охват прививками (Ох)

Ох (%) = (А х 100): Б, где

А – число детей определенного возраста, получивших прививку;

Б – Общее число детей данного возраста, состоящих на учете в ЛПУ.

- Своевременность прививок (Сп)

Сп = (А х 100): Б, где

А- число детей, получивших соответствующую прививку по

достижению ими декретированного возраста;

Б – число детей декретированного возраста, состоящих на учете в ЛПУ.

· Оценка фактической привитости (по результатам серологического мониторинга) определяется по показателю защищенности (З).

- Показатель защищенности (З)

З (%) = (А х 100): Б, где

А – число лиц, в сыворотке которых антитела обнаруживаются в защитных титрах;

Б – число обследованных лиц.

· Определение истинной иммунной прослойки населения (ИИП)

- Истинная иммунная прослойка

ИИП (%) = Ох + П – Сн, где

Ох – охват детей определенного возраста соответствующими прививками (вакцинация или ревакцинация) (%);

П – переболевшие данным инфекционным заболеванием (% от общего от общего числа лиц данной группы);

Сн - доля (%) детей, серо-негативных (нулевые титры или титры ниже защитных).

Выполните задания дома при подготовке к занятию (письменно в рабочей тетради).

· (1) Начертите в тетрадь представленную таблицу №1 и заполните ее.

Таблица 1 Характеристика иммунопрепаратов

· (2) Формирование иммунного ответа на вакцину характеризуется тремя периодами. Опишите, как вы понимаете каждый из периодов.

I. Латентный период…………………….

II. Фаза роста…………………………….

III. Фаза снижения……………………….

· (3) Объясните, как Вы понимаете «бустер - эффект»…………..

· (4) Представьте схематично формирование иммунного ответа на вакцину:

· (5) Дополните представленную информацию. Основная защита при введении живых вирусных вакцин формируется не за счет ………………………….., а за счет формирования…………………………………………, при этом реализуется двойная защита: антитела, образующиеся после вакцинации, при заражении естественной инфекцией………………………………, а эффекторные СD8- цитотоксические Т-лимфициты успешно……………….. и справляются с инфекцией.

· (6) Заполните в тетради представленную схему, укажите, что содержат различные типы вакцин и приведите примеры против каких заболеваний, есть такие вакцины:

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 4719 | Нарушение авторских прав