АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Cеборея. Угри

Повыш-е выд-е кожн. сала, гиперфункция сальн. жел. и измен. хим. сост. их секрета. Разл. сухую, жирную, густую и смеш. себорею. При сухой себорее кож. сало. тугоплавк., на волос. ч. головы, коже появл. чешуйки паракератич. хар-ра(перхоть),их кол-во увел., отдел-ся, возм. зуд, сухость волос, их истонч-е и выпадение, м.б. плешивость, кожа лица сухая, шелуш.,легко раздраж. При жирн. себорее увел. кол-во жидк. кож. сала, оно растек. по коже, сальн. вид, волосы жирн., липкие, склеив-ся, заметны расшир. устья волос. фолл-лов. При густой ф. появл. комедоны—сальн. пробки в устье волос. фолл-ла и протоках сальн. жел-з, они сост. из кожн. сала, рогов. чешуек и пыли, имеют вид черн. точки. Густ. ф. жирн. себореи—фон д/разв.обыкн. угрей.

Обыкнов. угри (acne vulgaris) возник. в период пол. разв. Лок-ся на уч-х кожи, богат. сальн. жел.—лицо, спина, грудь. Вокруг комедона, иногда вне его, образ. восп. узелок, в его центре-гнойничок. При его вскрытии выдел. гной, к-рый ссых-ся в корку. Инф-т на месте узелка рассас. медл., иногда ост. маленьк. рубец.

Шаровидные угри бол. р-ров, выраж. инф-т расп. в глуб. дермы и ПЖК, могут слив.обр. обширн. инф-ты с бугрист. пов-тью—обр. индуративн. угри. В центре нек-х угрей форм. абсцесс—абсцедир. угри, на их месте ост. обезобр. рубцы.

Этиология:оконч. не изв. Роль дисf ЖВС, наруш.ВНС, пищевар., гиповитаминозы. Прич. увел. акт-ти сальн. жел-з явл.чрезм. выдел. андрогенов. Фоллик. гиперкератоз в устьях волос фолл-в, усил. размнож. микрофлоры, возн. восп-е протока сальн. жел-з, тяжесть восп-я з-т от индивид повыш. чув-ти к микрофлоре. Угри м.б. от приеме йода и брома.

Леч-е: тетрациклин по 800тыс.-1млн. ЕД в сут. с нистатином или эритромицин, стаф. вакцину, преп. Zn, вит. гр.В, УФ-терап. Наружно—спирт. р-ры с эфиром, салиц. к-той. резорцин, криомассаж,электрокоагул-я, местно эстрог. преп.(с осторож.) Профил.: диета с огран. жиров и углеводов, контроль f ЖКТ.

Розовые угри —чаще у женщ. после 40 лет, у лиц с хрон. патол. ЖКТ. Лок-ся в обл. щёк, носа, лба, подбородка, пораж. глаз—светобоязнь, кон’юнктивит, кератит.

Этиология: не устан. Роль патол. ЖКТ, наруш. нейроэндорегул-и, ангионеврозы. Железница часто обнар. при этом заб-и, усугуб. теч-е б-ни, жжение, зуд.

Клиника: начин. с незнач. эритемы, усил. при приеме остр. и гор. пищи, алкоголя. Затем эритема станов. стойк., синюшно-красн. цв., появ. телеангиэктазии(эритемаотзная ст-я, или розацеа). Может быть годами, очаги могут слив-ся.На фоне эрит. появ. узелки плотн. консист., в центе к-рых появ. пустула (папуло-пустул. ст-я). Узели могут слив. м-у собой—бугристая кожа. При лок-и проц. в обл. носа появ. опухолев. обр-я мягк. конс-и, кожа над ними фиолет. цв. с зияющ. устьями волос. фолл-ла, при надавл-и выдел. жирная масса(ринофима, шишковидный нос).

Леч-е: пиридоксин, никот. к-та, трихопол. антиаллерг. преп. Наруж.—спирт. р-ры, оказ. дезинфиц. и подсуш.д-е. При обнар. железницы—противопаразит-е леч- по мет. М.П. Демьяновича (р-р№1—60% р-р Na тиосульфат и р-р №2 6% р-р конц. хлористоводородн. к-ты). Назн. 33% серная мазь, криомассаж, электрокоагул-я. Избег. холода, солн. лучей, искл остр. и гор. пищу, алкоголь. Леч-е заб-й ЖКТ, эндокр. нар-й, отказ от декор. космет. и КС мазей явл. профил. рецидивов роз. угрей и околорот. дерматита.

Диагноз: дифф. д-з с дискоид. красн. волчанкой, околорот. дерматитом, обыкнов. угрями. Для красн. волч. характ. эритем. очаги разн. вел-ны с четк. гран., слегка инфильтр., покр. плотно сидящ. чешуйками, с атрофией кожи. Обыкнов. угри появ. в юнош. возр., на фоне жирн. кожи узелки, форм. пустула с восп. р-цией вокруг. Околорот. дерматит—гиперемия, узелки с прсян. зерно, в центре—пустула—выдел. серозно-гнойн. экссудат, шелушении.

ВОПРОСЫ ПО ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав