АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема « Острая печеночная энцефалопатия» (ОПЭ)

Прочитайте:
  1. A) острая приобретенная гемолитическая анемия
  2. A. Острая пневмония
  3. A. Острая сосудистая недостаточность
  4. E. Острая правожелудочковая недостаточность
  5. I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.
  6. А. Острая непроходимость бифуркации аорты и периферических магистральных артериальных сосудов.
  7. Алкогольное опьянение (острая алкогольная интоксикация)
  8. Б) острая дизентерия
  9. Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.
  10. В результате закрытой травмы спинного мозга у больного возникла острая задержка мочи и кала. С поражением каких проводящих путей связаны эти расстройства?

 

Наиболее тяжелое осложнение ряда инфекционных заболеваний, в первую очередь вирусных гепатитов. Под этим термином имеют ввиду комплексный клинический и биохимический синдромы, в основе которых лежат тяжелые функциональные и морфологические изменения печени.

 

ОПЭ может возникать при многих заболеваниях (желтая лихорадка, герпетическая инфекция, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз и др.).

 

Клинические признаки ОПЭ делят на 3 стадии в зависимости от изменений прежде всего центральной нервной системы.

 

Прекома 1 характеризуется усилением токсикоза, эмоциональной лабильностью, нарушением сна и внимания, отвращением к пищи. Возможны усиление чувства тяжести или болей в правом подреберье, сокращение размеров печени. Характерны низкие показатели протромбина и сулемовой пробы, возможны появления геморрагической сыпи, незначительные изменения энцефалограммы.

 

Прекома 2 - усиливаются токсикоз, наблюдается рвота, спутанность сознания и дезориентация, психомоторное возбуждение может сменяться глубокойдепрессией и сонливостью. Усиливается или появляется геморрагический синдром, нарастает тромбоцитопения, падает уровень протромбина, уменьшаются границы печени (перкуторно), появляется «печеночный запах» изо рта. Характерно наличие двигательных нарушений – дискоординация движений, хлопающий тремор рук, оральный автоматизм. Увеличивается желтуха, и углубляются изменения биохимических показателей

 

3 стадия кома. Характерны полное отсутствие сознания и реакции на раздражители, глубокие изменения энцефалограммы, зрачки расширены, на свет не реагируют. Нарастают геморрагические явления, исчезает относительная и абсолютная тупость печени, протромбиновый индекс резко снижен. В терминальную стадию типичны отек-набухание головного мозга, почечная недостаточность, отек легких и геморрагический шок.

 

Неотложная помощь при развитии ОПЭ

 

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)