Вещества со смешанным механизмом действия
ТРАМАЛ (МНН: ТРАМАДОЛ)
Оказывает анальгезирующее действие по двум направлениям:
а) Является агонистом опиоидных рецепторов (мю-, дельта-, капа-);
б) Угнетает обратный захват норадреналина в ЦНС и способствует выделению серотонина (активизируется нисходящая норадренергическая система и понижается передача болевого импульса на уровне спинного мозга).
Трамадол является рацематом (+) и (–) изомеров. Изомер (+) имеет механизм а), а изомер (–) механизм б).
По активности слабее морфина, но не угнетает дыхания и не действует на моторику ЖКТ. Оказывает противокашлевое действие. Хорошо всасывается из ЖКТ.
Форма выпуска: капсулы, ампулы, капли, суппозитории.
Комбинированная лекарственная форма: таблетки «ЗАЛДИАР» (Трамадол + Парацетамол)
Группы опиоидных средств 2,3,4 по сравнению с агонистами опиоидных рецепторов, как правило, имеют меньше побочных эффектов: меньше угнетают дыхание, реже вызывают спазмы гладких мышц, тошноту, рвоту, в меньшей степени вызывают эйфорию, привыкание и лекарственную зависимость.
Однако следует помнить, что все опиоидные средства, независимо от группы, могут вызвать наркоманию, что требует определённых правил хранения, отпуска и применения.
В соответствии со статьёй УК РФ № 228 – незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств (а также растений) наказывается сроком до трёх лет, в особо крупном размере – на срок до 10 лет. В случае организации систематического производства – на срок до 20 лет.
Применение опиоидных анальгетиков:
Сильные боли, связанные с:
– тяжёлыми травмами, ожогами, переломами (предупреждение травматического шока при эвакуации);
– операциями (премедикация, нейролептаналгезия, послеоперационные боли);
– инфарктом миокарда;
– терминальной стадией онкологии (злокачественные неоперабельные опухоли);
– тяжёлыми приступами колики, если они не устраняются спазмолитиками;
– при болезненных диагностических процедурах, родах и др.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|