Б) Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
В данной группе преобладает противовоспалительное действие.
Показания к применению:
– невралгии, миозиты, радикулиты, ревматизм, различные заболевания суставов, заболевания позвоночника – опорно-двигательный аппарат;
– болевой синдром при ушибах, растяжении, вывихах;
– головные, зубные, менструальные боли (дисменорея);
– простудные заболевания;
– комплексная терапия при различных воспалительных процессах в организме.
Побочные эффекты НПВС:
Побочные эффекты особенно проявляются при длительном приёме препаратов.
1. Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боли, желудочно-кишечные кровотечения, связанные с образованием язв – ульцерогенное действие (аспирин, индометацин, кеторолак, ибупрофен, парацетамол);
2. Со стороны ЦНС – головные боли, головокружение, общая слабость, шум в ушах, нарушение слуха и зрения и др. (аспирин, индометацин, кеторолак);
3. Нарушение кроветворения (лейкопения);
4. Нарушение свёртывания крови;
5. Нарушение функции почек (аспирин, анальгин, бутадион);
6. Нарушение функции печени;
7. Аллергические реакции – сыпи, отёки, бронхоспазм (аспирин);
8. Местно-раздражающее действие – зуд, шелушение;
9. Со стороны ССС – отёки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия (индометацин).
Противопоказания: язвенная болезнь ЖКТ, беременность, лактация, склонность к аллергии, заболевание печени и почек.
ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существуют как отдельные физиологические системы. НПВС отличаются по воздействию на типы ЦОГ.
В физиологических условиях ЦОГ-1 вырабатывает ПГ с защитной функцией:
– цитопротекторное действие на слизистую желудка;
– влияние на агрегацию тромбоцитов (антитромботическое действие);
– влияние на функцию почек и сосудов.
ЦОГ-2 в норме отсутствует или содержание крайне мало. Образование ЦОГ-2 в тканях активизируется медиаторами воспаления (цитокины, эндотоксины). ЦОГ-2 играет важную роль в синтезе ПГ, участвующих в формировании отека и боли при воспалении (при воспалении концентрация ЦОГ-2 возрастает в 50 раз).
Лечебный эффект НПВС связан с угнетением ЦОГ-2. Блокада ЦОГ-1 – побочное действие.
Классификация НПВС:
1. Неселективные НПВС (блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
2. Селективные НПВС (преимущественно блокируют ЦОГ-2, оказывая тем самым меньше побочных эффектов).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|