Готовность учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических учреждений, т.е. в целом медицинской службы территории, слагается из степени готовности отдельных подразделений, которая определяется методом экспертной оценки по 100-балльной шкале для каждого учреждения.
Наиболее удобно оценивать степень готовности, рассчитывая ее полуколичественным методом, используя формулу G.Astoldi, L.Verga
Показатель ниже 4,0 свидетельствует о неудовлетворительной готовности медицинской службы, при этом внимание в повышении готовности должно обращаться на учреждения, получившие менее 75 баллов.
Таким образом, показатель готовности территориальной медицинской службы равен 4,1, то есть готовность удовлетворительная.
Приведенная методика расчета позволяет оценить готовность к проведению противоэпидемических мероприятий в очагах холеры как отдельных учреждений, так и территории в целом.
Показатель готовности равен 4,2 - готовность удовлетворительная.
Методика количественной оценки может быть использована для комиссионной проверки и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических служб, по итогам которой руководитель Управления Роспотребнадзора, главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора и руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации объективно оценивают состояние готовности медицинской службы, в том числе структурных подразделений, к работе в очагах холеры и принимают обоснованное решение.
|
|
|
|
|
|
| N п/п
| Наименование мероприятий
| Срок исполнения
| Ответственные исполнители
|
|
|
|
|
|
| 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
|
| 1.1
| Утвердить состав межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии
| январь календарного года
| Руководители органов исполнительной власти.
Руководитель органа управления здравоохранением.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 1.2
| Определить и утвердить состав медицинского штаба
| январь календарного года
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель органа управления здравоохранением
|
| 1.3
| Обеспечить передачу информации в вышестоящие органы и учреждения о выявлении подозрительного больного. Составить и утвердить схему оповещения (в рабочее и нерабочее время) специалистов о выявлении больного холерой (вибриононосителя), выделении токсигенных и атоксигенных штаммов холерного вибриона из объектов окружающей среды в соответствии с действующими распорядительными документами
| немедленно при выявлении больного, подозрительного на заболевание холерой, или выделении холерных вибрионов из объектов окружающей среды
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 1.4
| Разработать (откорректировать) оперативные планы первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного холерой в лечебно-профилактических учреждениях, СКО, СКП, ПСКП
| ежегодно
| Главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 1.5
| Определить медицинские учреждения для перепрофилирования на случай выявления больного холерой (вибриононосителя), обеспечить готовность госпитальной базы (инфекционный, провизорный госпитали, изолятор) и лабораторной базы (бактериологические лаборатории), провести их паспортизацию. Определить резерв кадров врачей-инфекционистов и среднего медицинского персонала с учетом мощности учреждений специального назначения
| ежегодно
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 1.6
| Определить резерв кадров врачей: эпидемиологов, бактериологов, лаборантов, помощников эпидемиологов и лаборантов
| ежегодно
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 1.7
| Обеспечивать и осуществлять контроль противоэпидемической готовности лечебно-профилактических учреждений специального назначения, а также учреждений Роспотребнадзора
| в соответствии с планом проверки готовности
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора. Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель противочумного учреждения
|
| 1.8
| Провести примерный расчет автотранспорта для работы в очаге холеры (прилож.10)
| 1 раз в год
| Руководитель органа управления здравоохранением. Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 1.9
| Определить группы консультантов по организации и проведению противохолерных мероприятий, клинике, лечению и диагностике, порядок их оповещения и сбора
| 1 раз в год
| Руководитель органа управления здравоохранением.
Руководитель противочумного учреждения
|
| 1.10
| Отработать порядок взаимодействия служб и ведомств, которые задействованы в выполнении комплекса противохолерных мероприятий
| 1 раз в год
| Руководители всех служб и ведомств, включенных в комплексный план
|
| 1.11
| Заслушивать на заседаниях межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии материалы по выполнению профилактических противохолерных мероприятий
| ежегодно
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель противочумного учреждения
|
| 2. ПОДГОТОВКА КАДРОВ
|
| 2.1
| Проводить теоретическую и практическую подготовку медицинских работников СКО, СКП, ПСКП в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации и медицинских пунктах железнодорожных, авиа-, авто-, морских и речных вокзалов; заместителей главных врачей лечебно-профилактических учреждений, заведующих врачебными участками и фельдшерско-акушерскими пунктами; врачей-инфекционистов, терапевтов и других специалистов, приписанных к стационарам специального назначения (инфекционный, провизорный госпитали, изолятор); врачей станций (пунктов) скорой медицинской помощи, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов; патологоанатомов патолого-анатомических отделений больниц и бюро судебно-медицинских экспертиз; медицинских работников психоневрологических стационаров, центров социальной реабилитации и других учреждений, заместителей руководителей управлений (отделов) Роспотребнадзора и главных врачей ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, врачей эпидемиологов, бактериологов, дезинфекционистов
| ежегодно
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора. Руководитель противочумного учреждения
|
| 2.2
| Проводить теоретическую и практическую подготовку работников гражданской авиации, железнодорожного транспорта, речного и морского флота (бортпроводников, проводников, командиров экипажей, помощников капитанов, сотрудников контрольно-пропускных пунктов, таможни, управлений внутренних дел на транспорте и др.), УВД, туристических фирм, гостиниц, санаторно-курортных учреждений
| ежегодно
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 2.3
| Проводить тренировочные учения и практические занятия для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру
| ежегодно
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
|
| 3.1
| Регулярно информировать территориальные отделы Роспотребнадзора о заболеваемости холерой за рубежом и на территории России
| по мере поступления данных
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 3.2
| Осуществлять мониторинг завозов холеры на административную территорию, заболеваемости холерой и выявления вибриононосителей, выделения холерных вибрионов О1/О139 серогрупп из объектов окружающей среды
| ежегодно
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель противочумного учреждения
|
| 3.3
| Проводить бактериологическое обследование на холеру больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании; граждан России и иностранных граждан (с их согласия), заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, а также других контингентов, подлежащих обязательному обследованию на холеру при эпидемиологическом надзоре за холерой
| в течение всего года
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 3.4
| Проводить бактериологические исследования на холеру проб из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды согласно перечню стационарных точек отбора проб на административной территории
| в соответствии с типом территории
| Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора. Руководитель противочумного учреждения
|
| 3.5
| Проводить паспортизацию точек отбора проб воды из поверхностных водоемов (прилож.4)
| апрель-май
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 3.6
| Проводить оценку качества воды на соответствие санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов, систем централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения
| постоянно
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
|
| 3.7
| Осуществлять контроль условий и режима обеззараживания постоянных и аварийных сбросов сточных вод в поверхностные водоемы
| постоянно
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 3.8
| Осуществлять контроль за санитарным состоянием административной территории, соблюдением санитарных норм и правил в местах торговли, отдыха, на железнодорожном и автовокзалах, морских, речных, аэропортах и других местах массового скопления людей, в пунктах приема беженцев и выезжающих переселенцев, принимать административные меры к устранению выявленных санитарных правонарушений
| в течение всего периода
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 3.9
| Проводить гигиеническое обучение и воспитание населения
| ежегодно
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель органа управления здравоохранением
|
| 4. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
|
| 4.1
| Обеспечить работу межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии и медицинского штаба по локализации и ликвидации очага холеры
| при выявлении первого больного (вибриононосителя) холерой
| Руководители органов исполнительной власти. Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель органа управления здравоохранением.
Руководитель противочумного учреждения
|
| 4.2
| Решением межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии, по представлению медицинского штаба, объявить статус очага холеры (завозной, местный) и его границы
| при выявлении первого больного холерой
| Начальник медицинского штаба
|
| 4.3
| Разработать план оперативных противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очага холеры
| при выявлении первого больного холерой
| Начальник медицинского штаба
|
| 4.4
| Обеспечить организацию информационного обеспечения о выявлении больных (вибриононосителей) холерой, смертельных исходах от холеры и принятых первоочередных противоэпидемических мерах
| немедленно
| Начальник медицинского штаба
|
| 4.5
| Обеспечить организацию и проведение бактериологических обследований больных холерой, вибриононосителей, контактировавших с ними, других контингентов населения, подлежащих обследованию при эпидемиологическом надзоре за холерой, а также по эпидпоказаниям
| в период существования очага
| Начальник медицинского штаба.
Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 4.6
| Обеспечить организацию медицинского наблюдения за контактировавшими с больными (вибриононосителями) холерой, оставленными на дому, а также организацию подворных обходов для активного выявления больных ОКИ и находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования
| в период существования очага
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 4.7
| Привлечение консультантов для проведения противохолерных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага
| по показаниям
| Главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора. Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководитель противочумного учреждения
|
| 4.8
| Осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных культур холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп и с учетом эпидобстановки
| в период существования очага
| Начальник медицинского штаба
|
| 4.9
| Обеспечить активное выявление и госпитализацию больных холерой, вибриононосителей, а также выявление и изоляцию контактировавших с ними
| в период существования очага
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 4.10
| Обеспечить выявление умерших от неизвестных причин, патолого-анатомическое вскрытие трупа, взятие материала на лабораторное исследование на холеру с соблюдением правил транспортирования и захоронения
| по показаниям
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 4.11
| Обеспечить охрану холерного и провизорного госпиталей, изолятора, бактериологических лабораторий, патолого-анатомических отделений
| в период существования очага
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 4.12
| Обеспечить эпидемиологическое обследование каждого случая заболевания холерой или вибриононосительства
| в период существования очага
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 4.13
| Обеспечить проведение заключительной и профилактической дезинфекции в очаге
| в период существования очага
| Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.
Руководители учреждений дезинфекционного профиля
|
| 4.14
| Осуществлять бактериологическое исследование на холеру проб из объектов окружающей среды с учетом стационарных точек отбора проб, а также определенных по эпидпоказаниям
| в период существования очага
| Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 4.15
| Предусмотреть введение ограничительных мероприятий (карантина)
| по показаниям
| Руководители органов исполнительной власти.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 4.16
| Обеспечить проведение экстренной профилактики антибиотиками отдельных контингентов населения (по эпидпоказаниям)
| по показаниям
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 4.17
| Обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор и контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований:
 к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, организации питания, пищевым продуктам, содержанию территории городских и сельских поселений;
к организации рыночной и уличной торговли;
к функционированию железнодорожных вокзалов, пассажирских поездов, стоянок туристических поездов, аэровокзалов, речных, морских и автодорожных вокзалов, а также объектов общественного питания на транспорте
| в период существования очага
| Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора
|
| 4.18
| Проводить работу по гигиеническому воспитанию и обучению населения мерам профилактики холеры и других острых кишечных инфекций с использованием всех форм и способов
| в период существования очага
| Руководитель органа управления здравоохранением.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА ХОЛЕРЫ
|
| 5.1
| Организовать диспансерное наблюдение за перенесшими холеру или вибриононосительство в соответствии с требованиями санитарных правил
| в течение 3-х месяцев
| Руководитель органа управления здравоохранением и главные врачи лечебно-профилактических учреждений
|
| 5.2
| Разработать комплекс мероприятий, направленных на устранение причин возникновения возможных эпидемиологических осложнений
| после ликвидации очага
| Руководитель органа управления здравоохранением.
Руководитель управления (отдела) Роспотребнадзора.
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора
|
| | | | | | |
, где
- показатель готовности,
- количество учреждений, набравших от 50 до 74 баллов;
- количество учреждений, набравших от 75 до 80 баллов;
- количество учреждений, набравших более 80 баллов;
- число обследованных учреждений.
.
.