АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Проведение стерилизации лабораторной посуды и инструментария
Стерилизация – (sterilis – обеспложивание) обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Методы, средства и режимы стерилизации, а также оценка стерилизационных мероприятий регламентированы следующими нормативными документами:
- СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
В микробиологической практике стерилизация проводится с целью:
- Предупреждения заноса микробных клеток в организм человека в процессе забора биологического материала;
- Предупреждения контаминации клинических материалов, питательных сред, бактериальных посевов и культур посторонней микрофлорой;
- Предупреждения микробной биодеградации диагностических средств.
Стерилизации подлежат:
- лабораторная посуда: пробирки, флаконы, бутылки колбы, чашки Петри, пипетки;
- лабораторный инструментарий: бактериологические петли, металлические и стеклянные шпатели для посева, пинцеты, ножницы;
- посуда для сбора клинических материалов и образцов проб из объектов окружающей среды: пробирки, флаконы, салфетки из марли, тампоны ватные;
- питательные среды различного состава: основные, белковые, с углеводами;
- вспомогательные материалы: стекла предметные, поплавки бактериологические, пробки ватно – марлевые и силиконовые.
- Защитная одежда персонала для работы в боксе: халаты, шапочки, маски, резиновые перчатки.
Вышеуказанные лабораторные изделия и материалы должны быть правильно подготовлены к стерилизации.
Все лабораторные изделия загрязненные патогенными биологическими агентами после проведения исследований должны быть обеззаражены. При выборе методов обеззараживания руководствуются санитарными правилами
СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами. После дезинфекции и отмывания проточной водой остатков дезинфицирующих средств лабораторные изделия подвергаются предстерилизационной очистке. Её целью является удаление белкового, жирового и механического загрязнения. Предстерилизационную очистку и контроль её качества проводят согласно общему положению. Контроль чистоты изделий из стекла осуществляется также путем визуального наблюдения (стекло должно быть прозрачным, без подтеков, пятен и посторонних включений). Перед стерилизацией изделия высушивают при комнатной температуре или в сушильном шкафу при температуре 80-85С до полного исчезновения влаги и подготавливают к стерилизации. Способы подготовки лабораторных изделий и материалов к термической стерилизации приведены в таблице № 1.
Запомните:
- Правильно подготовленная к стерилизации лабораторная посуда, инструментарий, питательные среды предупреждает их загрязнение микрофлорой воздуха при хранении и использовании;
- Подготовленные лабораторные материалы до стерилизации следует хранить в чистых коробках или ящиках столов, выложенных фильтровальной бумагой. Сверху подготовленные материалы также следует прикрыть бумагой.
Таблица № 1
Подготовка лабораторной посуды и инструментария к стерилизации
Наименование изделий
| Способы подготовки
| Чашки Петри
| Упаковывают в оберточную бумагу по одной или 5-6 штук. Можно укладывать в металлические пеналы специального назначения.
* бумага, используемая для упаковки лабораторных изделий, не должна разрушаться при стерилизации. К применению разрешена бумага мешочная непропитанная, пергамент.
| Пипетки стеклянные градуированные
| Пипетки по одной или несколько штук заворачивают в длинные полоски бумаги шириной 4-5 см., на поверхности которой отмечают объем завернутой пипетки. Пипетки можно укладывать в металлические пеналы.
| Лабораторный инструментарий
| Шпатели для посева, пинцеты, ножницы заворачивают по одному или несколько штук в оберточную бумагу или упаковывают в двойные мягкие упаковки из бязи.
Ватные тампоны из медицинской ваты монтируют в пробирки с ватно-марлевыми или ватными пробками или упаковывают в бумагу по несколько штук.
| Флаконы, бутылки, пробирки, колбы
| Закрывают силиконовым или ватно-марлевыми, которые должны входить в горлышко сосуда на 2/3 своей длины. Поверх пробки (кроме пробирок) надевают бумажный колпачок, который обвязываю вокруг горлышка ниткой или закрепляют резиновым кольцом. Пробирки связывают по 5 и более штук и обертывают поверх пробок бумагой.
| Емкость для забора материала
| Закрывают двойной пергаментной бумагой и обвязывают вокруг горлышка ниткой или закрепляют резиновым кольцом.
| Питательные среды
| Закрывают силиконовыми или ватно-марлевыми, которые должны входить в горлышко сосуда на 2/3 своей длины. Поверх пробки (кроме пробирок) надевают бумажный колпачок, который обвязываю вокруг горлышка ниткой или закрепляют резиновым кольцом.
| Медицинская одежда
| Укладывают в стерилизационные коробки или упаковывают в двойные мягкие упаковки из бязи.
| Правила стерилизации в автоклаве и сухожаровом шкафу
- Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу горячего воздуха к стерилизуемому предмету;
- Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально, поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя;
- Во время стерилизации изделий без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга;
- Для контроля параметров режима стерилизации используют индикаторы стерилизации: Индикаторы ИС-120 и ИС-132 предназначены для одновременного контроля в паровых стерилизаторах температуры и времени стерилизации изделий медицинской техники, а также наличие пара при стерилизации. Индикатор ИС-120 применяется для режима стерилизации: температура 120+2 град. С (давление пара 0,11+0,02 МПа) за время 45+3 мин, индикатор ИС-132 - температура 132+/-2 град. С (давление пара 0,20+0,02 МПа) за время 20+2 мин.
Индикаторы ИС-160 и ИС-180 предназначены для одновременного контроля в воздушных стерилизаторах температуры и времени стерилизации изделий медицинской техники. Индикатор ИС-160 применяется для режима стерилизации: температура 160+/-3 град. Сза время 150+5 мин, индикатор ИС-180 - температура 180+/-3 град. Сза время 60+5 мин.
МЕТОДЫ И РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Метод стерилизации
| Аппаратура
| Температура
| Время (мин.)
| Материал
| Кипячение
| стерилизатор
| 1000С
| 20-30
| Инструменты, шприцы, иглы, шелк
| Прокаливание
| газовая горелка, спиртовка
| до покраснения металла
| -
| Бактериальная петля,
| Автоклавирование
| Автоклав
| 1200С (давление – 1А)
| 20-30
| МПА, МПБ, пептонная вода, физиологический раствор.
| 1120С (давление 0,5А)
| 15-30
| Среды с желатином, молоком, углеводами, витаминами.
| 121 °C
(давление 1.1А)
|
| Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы
| 132 °С
(давление 2А)
|
| Изделия (стекло, металл, текстиль, кроме резиновых)
| 121 °C
(давление 1.1А)
|
| Изделия (стекло, металл, резиновые изделия)
|
|
| 1200С (давление – 1А)
|
| Вата, марля, фильтровальная бумага.
| Текучим паром
| аппарат Коха
| 80 – 1000С
| 30-60 ежедневно 3 дня
| Среды с углеводами
| Сухим жаром
| печь Пастера
| 160 – 1700С
|
| Стеклянная посуда, тампоны.
| 180 ° С
| 60 мин
| Металлический инструментарий
| Тиндализация
| аппарат Коха,
водяная баня
| 56 – 580С
70 – 800С
| по 1 часу 5 дней
по 1 часу 3 дня
| Сыворотки
Витамины
| - Изделия в упаковке хранятся 3 суток, без упаковки должны использоваться непосредственно после стерилизации.
- Изделия простерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров или с фильтрами и упаковке и охраняться 3 суток, в стерилизационных коробках с фильтрами 20 суток.
Приложение 2
Правила пользования дезинфицирующими средствами:
1. Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.
2. Для приготовления раствора используйте чистую и сухую емкость.
3. Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя дезинфицирующее средство в воду.
4. Пользуйтесь дезинфицирующим средством только по назначению.
5. Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый раствор.
6. Не добавляйте в дезинфицирующий раствор моющее средство – это может снизить действие того и другого.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 6810 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|