 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечениюКонсервативное лечение возможно при холестериновых камнях. Применяют растворение камней при помощи препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а также путем экстракорпоральной литотрипсии. В последнее время используется комбинация этих методов. Холестериновый холецистолитиаз, протекающий без осложнений, способствует применению мини-инвазивных методов оперативных вмешательств. Применяют ЛХЭ и операции из мини-лапаротомного доступа. При осложненном холецистите целесообразно выполнять вмешательства из традиционной лапаротомии. Вовлечение желчных протоков, сопровождающееся развитием желтухи, холангита, стеноза БДС, холедохолитиазом, диктует необходимость экстренного восстановления оттока желчи. Оптимальным методом коррекции желчетока считается ЭПТ. При наличии крупного камня в протоках и невозможности извлечь его или разрушить ЭПТ служит первым этапом вмешательства. После улучшения состояния, купирования желчной гипертензии и холангита предпринимают традиционное оперативное вмешательство, холедохолитотомию в супрадуоденальном отделе и холецистэктомию. В случае отхождения камней через эндоскопический разрез после улучшения состояния выполняют ЛХЭ или холецистэктомию из мини-доступа. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав |