 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопрос 22. Пути передачи инфекций1. Понятие входных ворот инфекции 2. Понятие путей передачи инфекции 3. Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от пути передачи 1. Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют: • инфицирующая доза — минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание; • входные ворота инфекции — ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм. Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания. Для одних микроорганизмов существуют строго определенные входные ворота. Вирус кори, гриппа - верхние дыхательные пути, энтеробактерии -В желудочно-кишечный тракт. Для других микроорганизмов входные ворота могут быть различны, и они вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания. Стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных путей вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры - гнойные уретриты. 2. С понятием "входные ворота инфекции" очень тесно связано понятие о путях передачи возбудителей инфекционных болезней. Входные ворота инфекции могут определять клиническую форму заболевания — один и тот же микроорганизм-возбудитель, попадая в макроорганизм различными путями, вызывает разные клинические формы заболевания, как это имеет место при сибирской язве: • кожная форма — вызывается при проникновении микроорганизмов в организм через кожу; • легочная — через слизистые оболочки верхних дыхательных путей; • кишечная — желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, от пути передачи зависит, какую именно нозологическую форму заболевания может вызвать микроорганизм-возбудитель: • при попадании воздушно-капельным путем стрептококки вызывают ангину; • контактно-бытовым — стрептодермию (гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов). Выделение того или иного пути передачи инфекционных заболеваний достаточно условно, но существуют следующие: • воздушно-капельный — характерен для ветряной оспы, туберкулеза, коклюша, гриппа; • фекально-оральный, в котором иногда выделяют:. водный — характерный для холеры; . алиментарный — характерный для дизентерии; • трансмиссивный путь — связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит, блошиный и вшивый сыпной тиф); • контактно-бытовой, который, в свою очередь, делится: • на прямой контакт — от источника к хозяину — в том числе заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию; . косвенный контакт - через промежуточный объект — это могут быть руки (при раневой инфекции, кишечных инфекциях) или различные предметы, в том числе медицинского назначения (при гнойно-воспалительных заболеваниях и парентеральных гепатитах); • в последнее время отдельным считается искусственный (арти-фициалъный) путь распространения инфекционных заболеваний, связанный в первую очередь с врачебными манипуляциями. Он может моделировать: • трансмиссивный путь передачи — парентеральные и особенно внутривенные инъекции; • контактно-бытовой — различного рода лабораторные обследования с использованием приборов медицинского назначения — бронхоскопов, цистоскопов и т. д. 3. В соответствии с преобладанием того или иного пути передачи — по эпидемиологическому принципу — все инфекиионные болезни делятся: • на кишечные; • воздушно-капельные, или респираторные; • трансмиссивные; • инфекции кожных покровов. Близка к этой классификации клиническая классификация инфекционных заболеваний в зависимости от поражаемой системы органов. Выделяют: • кишечные инфекции; • респираторные инфекции; • менингоэнцефалиты; • гепатиты; • инфекции мочеполовой сферы (урогенитальные); • инфекции кожных покровов.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав |