Механизмы противовоспалительного эффекта НПВС
Ø Альтерация (действие слабое)
· Некоторые препараты (бутадион) тормозят активность лизосомальных гидролаз.
Ø Экссудация (основная точка приложения)
· Блокируют ЦОГ2 и нарушают образование ПГ в очаге воспаления, сосуды суживаются, ограничивается экссудация Þ уменьшается отек и гиперемия тканей.
· Уменьшают образования из эндоперекисей (ПГG2 и Н2) свободных радикалов ксилорода Þ снижается повреждение клеточных мембран, ограничивается зона воспаления.
· Уменьшают хемотаксис нейтрофилов в очаг воспаления и инфильтрацию клетками крови.
· Предотвращают клеточную активацию иммунокомпетентных клеток на ранних стадиях воспаления Þ уменьшается пролиферация Т-лимфоцитов и синтез интерлейкина.
Ø Пролиферация (следствие экссудации)
· Уменьшается деление фибробластов и образование гранулем.
· Снижается риск повреждения клапанов сердца и формирования пороков.
· Замедляются репаративные процессы.
Противовоспалительное действие индометацина и фенаматов относительно сильнее, чем у других препаратов, связано с торможением пролиферации.
Производные аминосалициловой кислоты (фенацетин, парацетамол) практически не обладают противовоспалительным действием, т.к., в отличие от производных других групп обладают не кислыми, а амфотерными свойствами и, следовательно, плохо проникают в очаг воспаления. Зато они лучше проходят через гематоэнцефалический барьер, их эффекты объясняются блокадой центральной циклооксигеназы.
В порядке убывания противовоспалительного действия нестероидные препараты можно расположить следующим образом: индометацин > пироксикам > диклофенак > фенилбутазон > АСК > напроксен = ибупрофен.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|