АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пример№1. СЕРДЦЕ (3объекта, гематоксилин-эозин) - неравномерная окраска кардиомиоцитов

СЕРДЦЕ (3объекта, гематоксилин-эозин) - неравномерная окраска кардиомиоцитов. Диффузное выраженное венозное и капиллярное полнокровие миокарда с эритростазами, «монетными столбиками» эритроцитов в капиллярах. Слабо выраженный отёк межмышечной стромы. В срезах представлены небольшие коронарные артерии с практически неизмененными стенками, отдельные из них в состоянии дистонии, нерезкого спазма, окружены начальным периваскулярным кардиосклерозом. Белковая зернистая дистрофия кардиомиоцитов. Признаки дистрофии миокарда в виде сочетания в срезах групп кардиомиоцитов в состоянии слабой и слабо-умеренной гипертрофии, небольших пучков мышечных волокон, истончённых за счёт слабой атрофии, умеренно выраженного очагового периваскулярного липоматоза, мелких очажков круглоклеточной инфильтрации стромы, значительного развития субэпикардиальной жировой ткани. Мелко - и среднеочаговая выраженная фрагментация, небольшие участки волнообразной деформации мышечных волокон миокарда - как признаки возможного нарушения ритма сердца.

Рис. 20. Очагово-диффузный продуктивный межуточный миокардит. Очаговый липоматоз миокарда. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100.	Рис. 21. Мышечные волокна миокарда истончены за счёт атрофии, в состоянии волнообразной деформации. Выраженный очагово-диффузный липоматоз миокарда. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100.

При окраске ГОФП-методом (6срезов) - умеренное количество диффузно расположенных мелких очагов умеренной-выраженной фуксинофилии в виде небольших участков кардиомиоцитов (преимущественно в области их ядер), окрашенных в красный цвет на бледно-зелёном фоне.

Пример№2.

СЕРДЦЕ (2объекта, гематоксилин-эозин) - неравномерная окраска кардиомиоцитов. Неравномерное кровенаполнение миокарда с преобладанием очагов выраженного венозного и капиллярного полнокровия, группы сосудов паретически расширены, с переполнением кровью, эритростазами, разделением крови на плазму и форменные элементы, умеренным внутрисосудистым лейкоцитозом. Неравномерно выраженный отёк межмышечной стромы. В срезах представлены небольшие и единичная среднего калибра коронарные артерии с неравномерным утолщением стенок за счёт резко выраженного коронаросклероза, просвет его значительно сужен, в отдельных сосудах дистония, нерезкий спазм стенок. В 2-ух артериях обнаружены внутрипросветные смешанные тромбы. Отдельные артерии с умеренным периваскулярным продуктивным воспалением. Резко выраженная белковая зернистая дистрофия кардиомиоцитов, субтотальная выраженная их гипертрофия, слабо выраженное истончение единичных мышечных волокон. В цитоплазме групп гипертрофированных мышечных волокон, представленных поперечным сечением, видны мелкие жировые капли (мелкокапельная жировая дистрофия кардиомиоцитов). Мелкоочаговая фрагментация мышечных волокон миокарда - как признак возможного нарушения ритма сердца. Периваскулярный кардиосклероз варьирует от слабого до умеренного. Умеренно выраженный диффузный мелко - и среднеочаговый интрамуральный кардиосклероз сетчатого типа. В срезах одного из объектов обнаружен крупный очаг разрастания грубой соединительной ткани с большим количеством полнокровных мелких тонкостенных сосудов (новообразованные сосуды). Единичные мелкие очаги липоматоза миокарда. Субэпикардиальная жировая ткань выражена умеренно, в её толще несколько диапедезных микрогеморрагий ярко-красного цвета, без клеточной реакции.

Рис. 23, 24. Выраженная картина полиморфноклеточного эндоваскулита с преобладанием продуктивного компонента воспаления, просвет сосуда значительно сужен (щелевидный). Уверенно выраженное очаговое продуктивное периваскулярное воспаление. Окраска: ГОФП-метод. Увеличение х250 и х400.

Пример № 3 (труп молодого человека 25 лет)

СЕРДЦЕ (4объекта) - неравномерная окраска кардиомиоцитов. Неравномерное кровенаполнение миокарда: участки слабого кровенаполнения граничат с очагами венозно-капиллярного полнокровия. Слабый и слабо-умеренный отёк межмышечной стромы. В срезах представлены небольшие коронарные артерии, отдельные из них с начальным коронаросклерозом, в состоянии дистонии, окружены начальным периваскулярным кардиосклерозом. В толще значительно выраженной субэпикардиальной жировой ткани расположены небольшие очаги умеренной и густой круглоклеточной инфильтрации, а также среднего калибра коронарные артерии, в одной из них слабо-умеренный коронаросклероз (стадия липосклероза), в другой - резко выраженный коронаросклероз (стадия атероматоза), просвет сосуда значительно сужен. Выраженная белковая зернистая дистрофия кардиомиоцитов, в отдельных полях зрения крупные группы кардиомиоцитов в состоянии умеренной гипертрофии. Признаки дистрофии миокарда в виде сочетания в срезах наряду с гипертрофированными кардиомиоцитами небольших пучков мышечных волокон, слабо истончённых за счёт атрофии, периваскулярного очагового липоматоза, варьирующего от слабого до умеренного и выраженного. Небольшие очаги фрагментации, участки волнообразной деформации мышечных волокон миокарда - как признаки возможного нарушения ритма сердца.

Рис. 25. Крупная артерия в субэпикардиальной жировой ткани со слабо-умеренным коронаросклерозом (стадия липосклероза). Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х40.	Рис. 26. Коронарная артерия в субэпикардиальной жировой ткани с резко выраженным коронаросклерозом (стадия атероматоза), просвет сосуда значительно сужен. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х40.
	Рис. 27. Мелкая интрамуральная коронарная артерия со слабо выраженным коронаросклерозом и начальным периваскулярным кардиосклерозом. Окружающие кардиомиоциты представлены в поперечном сечении, в цитоплазме отдельных из них видны мелкие округлые белесоватые вакуоли, похожие на жировые капли. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х250.
Рис. 28. Признаки дистрофии миокарда в виде чередования в срезах небольших групп кардиомиоцитов в состоянии слабо выраженных гипертрофии и атрофии. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100.	Рис. 29. Небольшой пучок мышечных волокон, слабо истончённых за счёт атрофии, в состоянии волнообразной деформации. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 997 | Нарушение авторских прав