АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пример№2. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (1объект, с образованием) - на большей площади срезов картина тубулярной («фетальной») аденомы щитовидной железы

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (1объект, с образованием) - на большей площади срезов картина тубулярной («фетальной») аденомы щитовидной железы. Кровенаполнение слабое. Опухоль построена преимущественно из извитых трубочек различной длины и ширины. Просвет их узкий. Эпителий в основном кубический, со светлой цитоплазмой и пузырьковидным овальным или круглым ядром. Секрета в просветах трубочек нет или он содержится в незначительном количестве в микрофолликулах в виде гомогенной белковой массы, слабо окрашенной эозином. Строма выражена незначительно. Узел аденомы окружает слабо-умеренная соединительнотканная капсула. В подкапсульной области обнаружены единичные небольшие участки перехода «фетальной» аденомы в микрофолликулярную: расположены небольшие группы небольших фолликулов, заполненных бледно-розовым коллоидом.

Рис. 20-22. Картина тубулярной («фетальной») аденомы щитовидной железы (стрелка). Опухоль построена преимущественно из извитых трубочек различной длины и ширины. Просвет их узкий. Эпителий в основном кубический, со светлой цитоплазмой и пузырьковидным овальным или круглым ядром. Секрета в просветах трубочек нет или он содержится в незначительном количестве в микрофолликулах в виде гомогенной белковой массы, слабо окрашенной эозином. Строма выражена незначительно. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100 и х250.

Пищевод, желудок, кишечник

Алгоритм и примеры описания микропрепаратов стенки пищевода, желудка, кишечника.

1.Какие представлены слои стенки желудка (слизистая оболочка с многослойным плоским неороговевающим, покровным и железистым эпителием, базальная мембрана, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочка, их фрагменты).

2. Степень кровенаполнения сосудов:

- диффузное выраженное и резко выраженное венозно-капиллярное полнокровие, с эритростазами, диапедезными кровоизлияниями, внутрисосудистым лейкоцитозом, внутрипросветным тромбозом, пристеночными тромбами, картиной острого гнойного, продуктивного или полиморфноклеточного васкулита;

- неравномерное кровенаполнение сосудов (одни сосуды в спавшемся состоянии, слабого и умеренного кровенаполнения, другие - полнокровны);

- слабое кровенаполнение (сосуды спавшиеся, с пустыми просветами или содержат небольшое количество крови).

3. Состояние слизистой оболочки (утолщена, истончена, с отёком стромы, наличие некрозов, очаговых или диффузных острой лейкоцитарной инфильтрации, продуктивного воспаления различной степени выраженности, наличие кровоизлияний различного типа и распространенности, клеточная реакция в них, пятна Вишневского - в различных стадиях).

4. Состояние подслизистой основы (утолщена, разрыхлена за счёт отёка, очаговых или диффузных острой лейкоцитарной инфильтрации, продуктивного воспаления различной степени выраженности, с кровоизлияниями различного типа и распространенности, клеточная реакция в них).

5. Состояние мышечной оболочки (в состоянии отёка, с клеточной инфильтрацией, некрозами, кровоизлияниями, замещением гладких мышечных клеток склерозом или атипичной тканью).

6. Состояние серозной оболочки (утолщена, с наличием очаговых или диффузных острой лейкоцитарной инфильтрации, продуктивного воспаления различной степени выраженности, наличие кровоизлияний различного типа и распространенности, клеточная реакция в них, наличие наложений крови, фибрина, гнойно-фибринозного экссудата, наличие туберкулёзных гранулём, гигантских многоядерных макрофагов - клеток Пирогова-Лангганса или клеток инородных тел и др.).

Пример№1.

СТЕНКА ЖЕЛУДКА (2объекта) - выраженное диффузное венозно-капиллярное полнокровие всех слоёв стенки желудка, просветы сосудов расширены, переполнены кровью, с эритростазами, внутрисосудистым лейкоцитозом, пристеночным стоянием лейкоцитов, диапедезными кровоизлияниями. Стенки ряда сосудов с картиной острого гнойного и гнойно-некротического васкулита. Явление внутрипросветного и пристеночного тромбоза. В срезах представлены резко изменённая слизистая оболочка: утолщена, с субтотальным её некрозом, выраженной реактивной лейкоцитарной инфильтрацией, наличием мелких колоний бактериальной микрофлоры, в одном из объектов - резко выраженные очагово-диффузные деструктивные кровоизлияния тёмно-красного и буро-коричневого цвета, с неравномерно выраженным гемолизом эритроцитов на фоне лейкоцитарной инфильтрации. Подслизистая основа резко утолщена, разрыхлена, разволокнена за счёт отёка, с выраженными кровоизлияниями деструктивного характера, с лейкоцитарной инфильтрацией, сливающимися друг с другом, распространяющимися частично на мышечную оболочку. Видны мелкие и средней величины очаги некроза мышечной оболочки с лейкоцитарной инфильтрацией. Серозная оболочка умеренно утолщена, разрыхлена, с немногочисленными сегментоядерными нейтрофильными лейкоцитами, очаговыми тонкими наложениями рыхлого фибрина.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав