САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ. а) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы
а) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.
Нормальная анатомия - анатомическое строение печени, особенности кровоснабжения, портальное кровообращение, система желчевыведения.
Паразитология - биологический цикл жизнедеятельности паразита, сбор эпидемиологического анамнеза.
Патологическая анатомия - морфологическое строения паразита на разных этапах жизнедеятельности.
Пропедевтика внутренних болезней - объективное обследование органов брюшной полости.
Рентгенология- чтение рентгенограмм, техника контрастных методов исследования.
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний
Задача N1. Больная С., 53 лет, поступила с жалобами на наличие опухолевидного образования в подложечной области. Указанное образование больную не беспокоило и было обнаружено случайно. При поступлении состояние удовлетворительное. В легких и сердце патологических изменений не выявлено. При пальпации в эпигастральной области определяется большое опухолевидное образование плотной консистенции, малоподвижное, безболезненное. Печень выступает ниже края реберной дуги на 2 см.
Анализ крови: Нв-112г/л, Л.- 4,6х10/9, э-1%, п-2%, с-42%, лимф.-50%, мон.-5%, СОЭ-25 мм в час. Изменений в биохимических анализах нет. Реакция латексаглютинации в разведении1:8 сомнительна. На обзорной рентгенограмме наблюдается большое округлое образование, связанное с левой долей печени, стенки его кальцинированы.
Вопросы: 1. Предварительный диагноз?
2. Какие дополнительные методы обследования могут быть использованы?
3. Лечебная тактика при подтверждении диагноза эхинококкоза.
Эталоны ответов:
1. Эхинококковая обызвествленная киста правой доли печени.
2. Гепатосканография, эхография (УЗИ), компьютерная томография, селективная ангиография.
3. Оперативное лечение - лапаротомия, эхинококкэктомия, ликвидация остаточной полости.
Задача №2.
Больной К., 48 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, утом-ляемость, потерю массы тела до 10 кг. Болен около полугода. При объективном обследовании в эпигастрии пальпируется резко плотное, умеренно болезненное образование. В анализе крови эозинофилия 11%. Реакция латексаглютинации в разведении 1:64 положительная.
Вопросы:
1.Предварительный диагноз?
2. Дополнительные методы обследования?
3. План лечения.
Эталоны ответов:
1. Альвеококкоз печени.
2. УЗИ, компьютерная томография, гепатосцинтиграфия, лапароскопия с возможной биопсией печени.
3. Лечение оперативное - при невозможности радикального удаления паразита - паллиативная резекция паразитарной опухоли с обработкой оставленных участков химиотерапевтическими препаратами или криодеструкция.
Структура содержания темы:
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|