АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Зависитот этиологического фактора, степени активности, стадии процесса ипроявляется сочетанием следующих синдромов:

Прочитайте:
  1. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  2. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  3. Аденоиды. Гипертрофия нёбных миндалин. Клиника. Диагностика. Лечение
  4. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
  5. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
  6. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Методы исследования. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
  7. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  8. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
  9. Артериальные аневризмы. Механизмы их развития. Клиника, диагностика и лечение.
  10. Артериальные тромбозы и эмболии. Клиника. Диагностика и лечение.

Зависитот этиологического фактора, степени активности, стадии процесса ипроявляется сочетанием следующих синдромов:

ü Астено-невротический синдром: слабость, сонливость, раздражительность, снижение памяти, интереса к окружающему, повышенная утомляемость, общее недомогание, познабливание, немотивированная тахикардия.

ü Диспепсический синдром (на печень всегда жалуются соседи): снижение аппетита, горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести после приёма пищи, метеоризм, неустойчивый стул.

ü Болевой синдром: тупая ноющая боль или дискомфорт в правом подреберье, которые обусловлены растяжением капсулы печени или присоединением дискинезии желчевыводящих путей.

ü Гепатомегалия или увеличение печени, которое можно выявить с помощью пальпации, перкуссии или инструментальных методов исследования. Размеры печени варьируют в широких пределах, поверхность гладкая, край уплотнён.

ü Желтуха разной степени выраженности (в первую очередь обращаем внимание на склеры), которую можно подтвердить определением билирубина сыворотки крови. С желтухой связано появление кожного зуда.

ü Снижение массы тела, обусловленное интоксикацией и плохим аппетитом.

ü Лихорадка.

ü Геморрагический синдром, который проявляется появлением «синяков», десневыми и носовыми кровотечениями.

ü Внепечёночные проявления: артралгии, миалгии, лимфаденопатии

ü «Печёночные» ладони

ü Телеангиоэктазии.

 

Вирусный гепатит В проявляется астено-невротическим, диспептическим синдромами, желтухой, при объективном исследовании печень увеличенная, болезненная, иногда – спленомегалия, сосудистые звёздочки, могут быть внепечёночные проявления. Гепатит С может годами (20-30 лет) протекать латентно, затем переходит в цироз печени и гепатокарциному. Часто дебютирует гиперферментэмией, затем появляються признаки астенизации, гепатоспленомегалия, желтуха редко. Аутоимунный гепатит встречается чаще у женщин молодого возраста, имеет множество внепечёночных проявлений, сочетается с другими аутоимунными заболеваниями: тиреоидит, неспецифический язвенный колит, гломерулонефрит и др. В ОАК – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ускорение СОЭ, выявляются антитела к ткани почек,печени, щитовидной железы. Медикаментозный (токсический) гепатит чаще в пожилом воздасте, есть указание на длительный приём медикаментов или контакт с гепатотоксичными ядами. Характерны абдоминально-болевой, диспептический синдромы, гепатомегалия, иногда желтуха. Алкогольный гепатит сопровождается диспептическим, болевым синдромом, гепетомегалией, желтухой. Выражены признаки хронической алкогольной интоксикации: гипертензия, тремор, полинейропатия, мышечная атрофия, гипергидроз, гиперемия лица с расширенной сет кой кожних капилляров. Трансаминазы значительно повышены. Поражены другие органы и системы: кардиомиопатии, аритмии, атрофический гастрит, хронический холецистит и панкреатит и т.д.

Диагностика включает кроме эпидемиологических, клинических даннях лабораторне и инструментальные методы обследования.

ü ОАК - лимфоцитоз, уменьшение СОЭ при вирусных гепатитах

ü Печёночные пробы: повышение уровня билирубина, трансаминаз

ü Маркеры вирусов гепатита и антитела к ним при вирусных гепатитах

ü Аутоантитела к ткани печени, почек, поперечнополосатым мышцам

ü УЗИ органов брюшной полости

ü Сканирование

ü Исследование биоптатов печени


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 358 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)