АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система органів дихання

Скарги не пред'являє. Задишки, ядухи, кровохаркання немає.

Форма носа не змінена, дихання вільне. Гортань не деформована, голос тихий.

Грудна клітка астенічна, над-і підключичні ямки слабо виражені, ширина міжреберних проміжків вузька, величина епігастральній кута - менше 90, лопатки щільно прилягають до грудної клітки, бічний розмір більше переднезаднего, симетрична.

Тип дихання змішаний, ЧДД - 16.

При пальпації грудна клітка безболісна, еластична. Голосове тремтіння на симетричних ділянках однакове, проводиться в усі відділи грудної клітки.

При перкусії на симетричних ділянках звук ясний легеневий.

Межі легень:

Верхня праворуч ліворуч

вис. стояння спер. 3см 3см

вис. стояння ззаду VII шийний VII шийний

шир. підлогу. Креніга 5см 5см

Нижня

по навкологрудный6 ребро не определ.

по среднеключичной 6 ребро не определ.

по передньопахвова7 ребро 7 ребро

по среднепахвова 8 ребро 8 ребро

по задньопахвова 9 ребро 9 ребро

по лопатковій 10 ребро 10 ребро

по навколохребцеві 11 ребро 11 ребро

При аускультації на симетричних ділянках грудної клітки дихання везикулярне, побічні дихальні шуми не вислуховуються. Бронхофонія однакова з обох сторін грудної клітки.

Система органів травлення.

Шлунково-кишковий тракт:

Апетит знижений. Стілець - схильність до закрепів, помірної кількості, оформлений, коричневого кольору.

Мова рожевого забарвлення, сухий, обкладений білим нальотом.

Живіт нормальної конфігурації, симетричний, бере участь в акті дихання. Видима перистальтика і венозні колатералі відсутня.

При перкусії визначається тимпанічний звук різних відтінків над усією поверхнею живота. Наявність вільної рідини в черевній порожнині не виявлено.

При поверхневій орієнтовною пальпації болючість в епігастральній ділянці. Розбіжність м'язів живота, наявність гриж не виявлено. Симптом Щоткіна-Блюмберга - негативний.

Методична глибока ковзна пальпація по Образцову-Стражеско:

Сигмовидна кишка визначається в лівій здухвинній ділянці у вигляді циліндра діаметром 2,5 см., з гладкою поверхнею, без бурчання, безболісна.

Сліпа і висхідна ободова кишка не пальпується.

Низхідна ободова кишка визначається в лівій бічній області живота, у вигляді товстого безболісного, еластичного циліндра, діаметром 4см.

Кордон великої кривизни шлунка при перкуторного методі дослідження визначається на рівні 3см вище пупка, тут вона пальпується у вигляді гладкого тяжа, безболісна.

Сторож і поперечно-ободову кишку пропальпувати не вдалося.

При аускультації прослуховується періодична перистальтика кишечника, шум тертя очеревини і судинні шуми не прослуховуються.

Печінка і жовчний міхур:

Скарги відсутні, жовтяниці немає.

При огляді випинання і обмеження дихання в області правого не виявлено.

Перкусія меж печінки по Курлову:

верхня межа абсолютної тупості печінки по правій серединно-ключично лінії на VI ребрі,

нижня межа абсолютної тупості печінки:

по правій серединно-ключично лінії - + 3 см з під реберної дуги,

по передній серединній лінії - на кордоні вірніше і середньої третини відстані від пупка до мечоподібного відростка,

по лівій реберної дузі - на рівні лівої парастернальних лінії.

Симптом Ортнера негативний.

При пальпації край печінки + 3 см з під реберної дугою, гострий, безболісний, м'який.

Розміри печінки по Курлову:

по правій серединно-ключично лінії - 11см.,

по переднесредінной лінії - 9см.,

по лівій реберної дузі - 7см.

Жовчний міхур не пальпується.

Шум тертя очеревини в області правого підребер'я відсутній.

Селезінка:

Скарги відсутні.

Випинання і відставання в диханні в області лівого підребер'я не виявлено.

При перкусії визначаються наступні розміри селезінки:

довжині - 7см., поперечник - 4см.

Шум тертя плеври в області лівого підребер'я відсутній.

Підшлункова залоза:

Скарги відсутні.

При пальпації збільшення, ущільнення і болючості не виявлено. Симптоми Керта і Мейо-Робсона негативні.

Per rectum:

Область ануса не змінена, сфінктер тонічен, ампула порожня. Патології на висоті пальця не виявлено; нависання, болючість стінок немає. На рукавичці кал звичайного пофарбування.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав