АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гострий панкреатит

Історія хвороби

ПІБ: Дейкун Олег Михайлович

Вік: 47

Стать: чоловіча

Місце проживання: м.Київ, вул.Коцюбинського 43-А, кв.34

Клінічний діагноз: гострий панкреатит.

Скарги: на загальну слабкість, запаморочення, субфебрильна температура.

Anamnesismorbi: Вважає себе хворим приблизно з 25.09.2000. Після зловживання алкоголю невідомого походження з'явилися тяжкість в епігастральній ділянці, різкі, болі по всьому животі, не иррадиирущие, постійні, посилюються після прийому їжі. Болі супроводжувалися нудотою і рясною блювотою з'їденої їжею, що приносить короткочасне полегшення. Протягом тижня болю поступово стихли, але блювота збереглася. Брав аллохол. Температура протягом цього періоду коливалася в межах 36,2 - 38,0. З приводу підвищення температури приймав анальгін. За цей період схуд на 15 кг.

9.10.2000 різко з'явилася слабкість в ногах, запаморочення. Був викликаний лікар з районної поліклініки, який поставив діагноз виразкова хвороба шлунка, перфорація, в цей же день хворий був доставлений бригадою ШМД в 1ГКБ.

Протягом року відзначає незначну болючість і тяжкість в області епігастрії, що посилюються після прийому гострої, жирної їжі та алкоголю.

Anamnesisvitae: Народився у 1967 році в Москві. Ріс і розвивався нормально без відхилень.

Постійно проживає в Москві по місцю прописки в окремій квартирі, з усіма зручностями.

Харчування нормальне, регулярне.

Палить приблизно 10 років, по пачці в день, зловживає алкоголем, наркотиків не вживав.

У дитинстві переніс ГРВІ, вітрянку.

Венеричні хвороби, туберкульоз заперечує. Кров не переливалася.

Алергічні реакції не зазначає.

Спадковість не обтяжена.

Statusprasens: Загальний стан важкий.

Свідомість ясна.

Положення хворого активну.

Астенічного статури, зріст 174 см, вага 50 кг, постава сутулуватий, хода повільна.

Температура тіла 36,5.

Вираз обличчя спокійний.

Шкірні покриви бліді, сухі, тургор знижений, чоловічий тип оволосіння. Видимі слизові субіктерічни.

Підшкірно-жирова клітковина розвинена слабо, набряків немає, безболісна при пальпації, кахексія.

Лімфатичні вузли не пальпуються.

Зів рожевий, чистий, мигдалики не збільшені.

М'язи розвинені слабко, тонус збережений, безболісні при обмацуванні.

Кістки звичайної форми, без деформації, безболісні при обмацуванні і поколачивания.

Суглоби без змін. Рухи в суглобах болючі, обсяг активних і пасивних рухів збережений.

Щитовидна залоза не збільшена, безболісна при пальпації.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав