Основные причины развития сердечной недостаточности
Выделяют следующие этиологические группы (ситуации), при которых возможно развитие сердечной недостаточности:
1) первичное повреждение миокарда, приводящее к нарушению его сократимости. Возникает при ИБС (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз), миокардитах, миокардиодистрофиях, дилатационной кардиомиопатии. Кардиомиопатия – первичное поражение миокарда, вызывающее нарушение функций сердца и не являющееся следствием заболеваний венечных артерий, клапанного аппарата, перикарда, артериальной гипертензии или воспаления;
2) перегрузка давлением в фазу систолы. Речь идет об изометрической гиперфункции миокарда, связанной с повышением постнагрузки (посленагрузки), другими словами, об увеличении работы сердца в условиях существования препятствия при изгнании крови из желудочков. Таким препятствием может быть артериальная гипертензия, стеноз клапана аорты, сужение аорты и легочной артерии, гидроперикард, пневмосклероз.
3) перегрузка объемом в фазу диастолы при изотонической гиперфункции миокарда в ситуациях, связанных с возрастанием преднагрузки т.е. с увеличением работы сердца при повышенном объеме перекачиваемой крови при гиперволемии, полицитемии, гемоконцентрации, недостаточности клапанов.
4) снижение наполнения желудочков (преимущественно диастолическая недостаточность) в условиях гипертрофической кардиомиопатии, изолированном митральном стенозе, констриктивном и экссудативном перикардите;
5) высокий сердечный выброс при тиреотоксикозе или выраженной анемии.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|