Общий патогенез сердечной недостаточности
Общий патогенез сердечной недостаточности зависит от формы СН по происхождению.
Для миокардиальной формы СН характерна следующая последовательность событий :
Прямое повреждение кардиомиоцитов.
↓
Нарушение энергообеспечения миокарда
↓
1. Повреждение мембран и ферментных систем кардиомиоцитов
2. Дисбаланс ионов и жидкости в кардиомиоцитах
3. Расстройства нейро-гуморальной регуляции сердца
↓
Снижение напряжения кардиомиоцитов в частности
и миокарда в целом при сокращении.
↓
Снижение силы и скорости сокращений и расслаблений миокарда.
↓
Уменьшение ударного объема УО и минутного объема сердца МОС.
↓
Нарушения гемодинамики с явлениями ишемизации в одних регионах
и застоя крови в других.
↓
Явления недостаточности по органам и системам.
Механизм развития перегрузочной формы сердечной недостаточности различенв зависимости от того, что увеличено - преднагрузка или постнагрузка.
Патогенез п ерегрузочной СН при увеличении преднагрузки .
Преднагрузка – объем крови, притекающей к сердцу.Увеличение преднагрузки наблюдается при гиперволемии, полицитемии, гемоконцентрации, недостаточности клапанов. Другими словами, увеличение преднагрузки – это увеличение объема перекачиваемой крови. Увеличение преднагрузки называют перегрузкой объемом.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|