 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Огляд темиПротиаритмічні препарати нормалізують провідність імпульсів по нервових волокнах серцевого м'яза, знижуючи його збудливість, що і забезпечує ритмічність скорочень. Препарати, що нормалізують ритмічність серцевих скорочень, мають різний механізм фармакологічної дії і належать до різних фармакологічних груп, залежно від цього їх застосовують при відповідних розладах серцевої діяльності. Фармакодинаміка: загальна дія антиаритмічних препаратів зводиться до впливу на кліткові мембрани, на транспорт іонів Na, K, Ca, їх взаємозв’язок і дія на електрофізіологічні процеси в міокарді. 1. Препарати ваготропної дії - посилюють гальмівний вплив блукаючого нерва на серце і зменшують реактивність міокарда на дію екзогенних подразників. Вони сповільнюють частоту серцевих скорочень і нормалізують ритмічність серцевої діяльності, їх застосовують при аритміях вегетативного походження (ацетилхолін, карбохолін, ареколін, фізостигмін). 2. Препарати міотропної дії впливають безпосередньо на серцевий м'яз і зменшують реактивність міокарда на дію нервових імпульсів, зменшуючи реактивність серцевого м'яза на дію адреналіну, сповільнюють частоту серцевих скорочень,і, знижуючи потребу міокарда в кисні, що є додатковим фактором антиаритмічної дії, нормалізують ритм серцевих скорочень (анаприлін, віскен, індерон, орнід); - впливають на мембранний потенціал скоротливих міофібріл (хінідіну сульфат, новокаїн амід, етимозан, дифенин). Також сюди відносять аспаркам, панангін та інші. 3. Препарати змішаної групи (верепамін, карінафор) - антагоністи іонів кальцію. Затримуючи трансмембранний перехід іонів Са з позаклітинної рідини у цитоплазму міофібрил міокарда, зменшують скоротливість контрактивних білків, гальмують передсердно-шлуночкову провідність, затримують слабкі і пропускають сильні нервові імпульси, в результаті чого зменшується частота та нормалізується ритмічність серцевих скорочень. 4. Препарати, що впливають на метаболізм в міокарді (кокарбоксилаза, рибоксин) – покращують обмінні процеси в міокарді, відновлюють енергетичні процеси. Показання: 1. Аритмії вегетативного походження. 2. При хворобах різної етіології,. у разі виникнення ускладнень роботи серця, тобто функціональні розлади серцевого ритму 3. Синусова і параксизмальна тахікардія. 4. Екстрасистолія. 5. Миготлива аритмія. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав |