Класифікація і особливості фармакодинаміки серцевих глікозидів
Дигитоксин,
дигоксин,
кордигит,
целанид,
дигален- нео
(гр.наперст.)
| 1. Дія настає після значного латентного періоду (10-20 годин) і продовжується після відміни препарату до 20-25 днів.
2. В організмі кумулюються (накопичується), тому слідуючи дози зменшують.
3. Не розщеплюються ферментами травної системи (задають внутрішньо).
4. Значно посилюють діурез.
5. Призначають при хронічній серцево - судинній недостатності.
| Строфантин К (гр.. строф.),
Коргликон (гр. конвалії)
| 1. Дія настає через декілька хвилин і продовжується 10- 12 годин
2. Майже не кумулюється (не накопичуються)
3. Розщеплюється при застосуванні внутрішньо, вводять в/в (розбавляють 1:10, 1:20 5, 10, 40% глюкозою).
4. Призначають при гострій серцево - судинній недостатності.
| Адонизид, настойка конвалії, кордиовален
| 1. Помірно тонізує роботу серця, мають седативний ефект
2. Помірно посилюють сечовиділення.
3. Швидко руйнуються в організмі. Застосовують внутрішньо.
4. Покращують апетит.
5. Призначають при вегетативно - судинній дистонії, неврозах серця.
|
Показання до застосовування серцевих глікозидів:
1. лікування гострої, хронічної серцевої недостатності, при посиленні скорочення міокарду виходить більше крові із камери серця при діастолі і покращується кровообіг.
2. декомпенсовані пороки серця
3. кардіосклероз та інші хронічні захворювання серцевого м’яза атеросклеротичного походження
4. миготлива аритмія. серцева водянка, набряки (для виведення рідини з організму)
5. при перевтомі серця, неврози серця.
Протипоказання:
1. компенсовані пороки серця
2. порушення атріовентрикулярної і шлуночкової провідності
3. параксизмальна тахікардія шлуночків серця
4. гострі міокардити. ендокардити
5. інфаркт міокарда (потрібна особлива обережність)
6. органічні зміни в міокарді і судинах.
7. шок, при відсутності ознак серцевої недостатності.
Важливо: в зв’язку з високою токсичністю серцевих глікозидів в теперішній час частіше застосовують індивідуально підібрані серцеві глікозиди (виділені із рослин) та їх полісинтетичні похідні, а також галенові і ново галенові препарати (порошки, настої, настойки, екстракти).
При отруєнні серцевими глікозидами виникає олігурія, брадикардія. Потім тахікардія, блокада серця. Для зняття токсичного ефекту використовують препарат - унітіол та проводять комплексну терапію.
Питання для закріплення та самоконтролю.
1. Що таке серцеві глікозиди, коли виникає потреба у їх застосуванні, їх фармакодинаміка
2. Які ефекти проявляють серцеві глікозиди в організмі. Коротко опишіть їх.
3. Як біотрансформуються серцеві глікозиди в організмі (виведення, кумуляція)
4. Основні моменти, коли застосовують серцеві глікозиди (показання, протипоказання).
5. Схеми дозування серцевих глікозидів. Визначення біологічної активності серцевих глікозидів
6. Препарати наперстянки (основна їх дія, приклади препаратів).
7. Препарати горицвіту(основна їх дія, приклади препаратів).
8. Препарати конвалії(основна їх дія, приклади препаратів).
9. Препарати строфантину(основна їх дія, приклади препаратів).
10. Опишіть, які фармакологічні групи (що вивчали раніше),можна використовувати при лікуванні серця, коли саме починати застосовувати серцеві глікозиди.
11. Як ви уявляєте лікування патології серця у фармакологічному аспекті (є багато препаратів, що впливають на серце, з яких починати, коротко дайте характеристику відомим Вам групам препаратів, які можуть впливати на серце).
12. Протипоказання до використання серцевих глікозидів.
13. Які моменти слід ураховувати при призначенні серцевих глікозидів.
14. Дозування серцевих глікозидів, які схеми застосовують.
15. Який вплив ще мають серцеві глікозиди на організм, окрім основного (фармакодінаміка).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|