Выявленные сестринские проблемы
СЕСТРИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ:
1. Настоящие_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
-приоритетные ___________________________________________________
____________________________________________________
_____________________________________________________
____________________________________________________
2. Потенциальные _________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
_____________________________________________________
Перечень наркотических и ненаркотических
анальгетиков, применяемых для лечения пациента
Ф.И.О.:
№ истории болезни:
Диагноз:
Дата поступления:
| Дата
вве-
де-
ния
| Название
препа-
рата
| Группа (нарко
тичес
кий и ненарко
тичес
кий)
| Форма вы-
пуска
| Регис
тра-
цион-
ный
№
| Харак
тер фарма
коло
гичес
кого воз-
дейст
вия
| Способ введе
ния
| Крат-
ность
введе
ния
| Правила хране-
ния
и
учета
| | Доза введе
ния
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные и инструментальные исследования
Дневник сестринского наблюдения
Фамилия, имя, отчество больного_____________________________________
Дата ______________________________________________________________
| Дни в стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Режим
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Диета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сознание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | -ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | - спутанное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | отсутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Настроение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Жалобы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сон:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Нормальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Нарушенный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Температура
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Кожные покровы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Дефекты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Бледн (гиперемир)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Цианотич (желт)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Дыхание/ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Кашель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Мокрота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Одышка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Пульс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Артериальное давл АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Для диабетиков:
-уровень сахара в крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Боль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Вес
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Суточный диурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Прием пищи:
- самостоятельно
- треб.помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Двигательная актив:
- самостоятельная
- требуется помощь
костыль,трось,каталка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Личная гигиена:
-самост
-треб помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Физиол отправления
-стул
-мочеиспуск
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Купание:
-душ
-ванна
-частично в постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Полная независимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Осмотр на педикулез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Риск развития пролежней
-меропрития медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температурный лист (Т.АД, Р)
Оценка принимаемого лекарства
производится на каждый препарат,
назначенный пациентам
(производится на каждый препарат, назначенный пациенту)
Ф.И.О. больного ________________________________________________
Возраст___________________________Вес__________________________
Диагноз________________________________________________________
| Характер препарата
|
|
|
|
| | Название
|
|
|
|
| | Группа
|
|
|
|
| | Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)
|
|
|
|
| | Показания
|
|
|
|
| | Побочные эффекты
- возможные
- наблюдаемые у больного
| Участие
мед.
сестры
|
|
|
| | Способ приема (время)
|
|
|
|
| | Доза
- высшая разовая
- назначенная
- минимальная
|
|
|
|
| | Особенности ведения
|
|
|
|
| | Признаки передозировки
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| | Помощь при передозировке
| Помощь мед сестры
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|