Выявленные сестринские проблемы
СЕСТРИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ:
1. Настоящие_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
-приоритетные ___________________________________________________
____________________________________________________
_____________________________________________________
____________________________________________________
2. Потенциальные _________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
_____________________________________________________
Перечень наркотических и ненаркотических
анальгетиков, применяемых для лечения пациента
Ф.И.О.:
№ истории болезни:
Диагноз:
Дата поступления:
Дата
вве-
де-
ния
| Название
препа-
рата
| Группа (нарко
тичес
кий и ненарко
тичес
кий)
| Форма вы-
пуска
| Регис
тра-
цион-
ный
№
| Харак
тер фарма
коло
гичес
кого воз-
дейст
вия
| Способ введе
ния
| Крат-
ность
введе
ния
| Правила хране-
ния
и
учета
| Доза введе
ния
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные и инструментальные исследования
Дневник сестринского наблюдения
Фамилия, имя, отчество больного_____________________________________
Дата ______________________________________________________________
Дни в стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Режим
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Диета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сознание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - спутанное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| отсутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Настроение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Жалобы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сон:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Нормальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Нарушенный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Температура
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кожные покровы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дефекты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Бледн (гиперемир)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Цианотич (желт)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дыхание/ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кашель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Мокрота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Одышка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пульс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Артериальное давл АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Для диабетиков:
-уровень сахара в крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Боль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вес
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Суточный диурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Прием пищи:
- самостоятельно
- треб.помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Двигательная актив:
- самостоятельная
- требуется помощь
костыль,трось,каталка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Личная гигиена:
-самост
-треб помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Физиол отправления
-стул
-мочеиспуск
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Купание:
-душ
-ванна
-частично в постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Полная независимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Осмотр на педикулез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Риск развития пролежней
-меропрития медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температурный лист (Т.АД, Р)
Оценка принимаемого лекарства
производится на каждый препарат,
назначенный пациентам
(производится на каждый препарат, назначенный пациенту)
Ф.И.О. больного ________________________________________________
Возраст___________________________Вес__________________________
Диагноз________________________________________________________
Характер препарата
|
|
|
|
| Название
|
|
|
|
| Группа
|
|
|
|
| Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)
|
|
|
|
| Показания
|
|
|
|
| Побочные эффекты
- возможные
- наблюдаемые у больного
| Участие
мед.
сестры
|
|
|
| Способ приема (время)
|
|
|
|
| Доза
- высшая разовая
- назначенная
- минимальная
|
|
|
|
| Особенности ведения
|
|
|
|
| Признаки передозировки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Помощь при передозировке
| Помощь мед сестры
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|