КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. У больного 26 лет, при оперативном вмешательстве под общим обезболиванием производилась гемотрансфузия
1. У больного 26 лет, при оперативном вмешательстве под общим обезболиванием производилась гемотрансфузия. При этом во время операции появилась выраженная кровоточивость тканей операционной раны, стойкая гипотония, по мочевому катетеру – моча темно-вишневого цвета. О каком осложнении идет речь? Дальнейшая тактика хирурга?
2. У беременной женщины с резус-положительной кровью, беременной резус-отрицательной плодом имеются признаки отслойки плаценты с развитием массивного кровотечения. Возникли показания для гемотрансфузии. Какой резус-принадлежности должна быть переливаемая кровь? Патогенез возможных осложнений в обратном случае?
3. Через 15-30 мин. после переливания крови у пациента появилась высокая температура, озноб, затруднение дыхания, снижение АД, тахикардия, выраженный отек кожи лица, высыпания в виде крапивницы по всему телу и кожный зуд. Какое осложнение возникло у больного? Тактика?
4. Больному в течение 60 мин. было перелито 1200 мл донорской крови. При этом у пациента возникли судорожные подергивания мышц голени, лица, нарушение ритма дыхания с переходом в апноэ, привкус металла во рту, неприятные ощущения за грудиной. С чем связана вышеперечисленная симптоматика? Первая помощь больному?
5. В ходе гемотрансфузии у пациента 54 лет появилось затруднение дыхания, одышка, доли и чувство давления за грудиной, цианоз, тахикардия. С чем связано подобное осложнение? Меры профилактики данного состояния?
6. У больного имеются признаки дистрофии печени, с последующим развитием цирроза печени. В анамнезе – гемотрансфузия. Имеется ли взаимосвязь между данными явлениями? В чем она проявляется? Какие обязательные мероприятия необходимо проводить при проверке гемотрансфузионных сред?
Литература ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
Основная литература
1. Петров С.В. Общая хирургия: Учебник. - СПб: ПИТЕР, 2002.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1993.
Дополнительная литература
3. Жибург Е.Б. Трансфузиология. – СПб: Питер, 2002. – 736 с.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|