АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контроль конечного уровня знаний, умений. Результаты теста чётко отражают дефицит плазменных факторов свёртывания (XII, XI, IX, XIII) или избыток в крови антикоагулянтов (антитромбинов

5.1. Оформление работы. КДЗ. Начальная интерпретация.

Результаты теста чётко отражают дефицит плазменных факторов свёртывания (XII, XI, IX, XIII) или избыток в крови антикоагулянтов (антитромбинов, гепарина и др.), имеют значение при диагностике DBC-синдромов.

У больных с недостатком фактора XII в коагулограмме резко удлиняется время свёртывания крови, не сокращается время коагуляции под влиянием активаторов контактной фазы – каолина и других.

Фактор XIII – фибриназа (фибринстабилизирующий фактор) способствует медленному лизису тромбов. Установлено, что снижение активности фибриназы сопровождается уменьшением адгезивности и агрегации кровяных пластинок; и, наоборот, при повышении активности фибриназы эти свойства тромбоцитов повышаются. Поэтому снижение или повышение активности фибриназы рассматривают как фактор геморрагического или тромботического риска.

У больных с атеросклерозом, у оперированных, с тромбоэмболическими осложнениями активность фибриназы повышена, а у больных с авитаминозами, лучевой болезнью, лейкозами, циррозами активность снижена.

Первым клиническим признаком дефицита фибриназы у 80% больных бывает длительное кровотечение из пупочной раны у мужчин (врождённый дефицит фибриназы). Кровоточивость проявляется по петехиальному типу. Случаются кровоизлияния в мозг. Отмечается медленное заживление ран, часто образуются послеоперационные грыжи. Плохо заживают переломы.

При дефиците фактора IX в коагулограмме больных удлинено общее время свёртывания крови и каолиновое время.

Врождённая недостаточность фактора XI наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Болеют мужчины и женщины. Кровоточивость в основном отмечается после травм и операций. В коагулограмме удлинено время свёртывания крови по Ли-Уайту и каолиновое время.

5.2. Составление учебных кроссвордов, тестов по теме.

6. Домашнее задание:

6.1. Выучить содержание практического занятия.

6.2. Повторить материал:

- по учебнику В.К. Кухта «Основы биохимии», стр. 288-294;

- по учебнику «Методы клинических лабораторных исследований» под ред. В.С. Камышникова, стр. 661-672.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав