АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стадия III (кома I, сопор)

- больной в состоянии спячки, пробуждается после резкой стимуляции, во время пробуждения возникают бред, галлюцинации;

- зрачки широкие, отсутствует реакция на свет;

- сухожильные рефлексы повышены;

- ригидность скелетной мускулатуры, патологические рефлексы;

- маскообразное лицо;

- печеночный запах;

- геморрагический диатез;

- выявление симптома хлопающего тремора невозможно;

-парез гладкой мускулатуры кишечника (атония, выраженный метеоризм), мочевого пузыря;

Стадия IV (кома)

- сознание отсутствует;

- зрачки на свет не реагируют;

- дыхание Куссмауля, Чейн-Стокса;

-сухожильные рефлексы исчезают;

-тахикардия, резкое снижение артериального давления, глухость сердечных тонов.

- опистотонус;

- анурия;

- лихорадка.

Печеночную кому провоцируют следующие факторы:

1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (анемия, гипопротеинемия).

2. Всасывание из кишечника продуктов распада крови - еще больше нарастает интоксикация.

3. Прием лекарств, особенно гепатотоксических (барбитураты, группа морфия).

4. Интеркурентная инфекция.

5. Стресс.

6. Нарушение диеты (избыток белков - аммиачная интоксикация).

7. Тяжелые оперативные вмешательства.

8. Употребление алкоголя.

В комах при циррозе печени погибают 80% больных.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав