АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лобная эпилепсия

1. стереотипные
2. внезапное начало, чаще без ауры
3. высокая частота приступов, со склонностью к серийности
4. короткая продолжительность приступов-30-60 секунд
5. выраженные, нередко необычные двигательные феномены (педалирование, хаотичные движения, жестовые автоматизмы)
6. нет постприступной спутанности
7. нередко возникают во сне
8. быстрая вторичная генерализация

Передние отделы лобной доли

1. фронтополярная: застывание взора, тонический поворот головы и глаз, бледность, насильственные действия, м.б. падение
2. орбитофронтальная: обонятельные галлюцинации/ иллюзии, эпигастральная аура, жестовые автоматизмы, часто непроизвольный смех, алиментарные нарушения (голод, жажда), непроизвольное мочеиспускание

Средние отделы лобной доли:

1. медиальные срединные отделы:

- лобные абсансы (поворот головы и глаз, жестовые автоматизмы, прерывание двигательной активности)

- психомоторные∆ с тоническим и постуральным феноменом, нарушение сознания, тонический поворот головы и глаз

2. дорсолатеральные отделы: зрительные иллюзии, адверсия головы и глаз с преимущественно тоническим компонентом, афазия (при расположении очага в доминантном по речи полушарии)

3. цингулярный отдел: сложные парциальные приступы с эмоционально -аффективными ∆ по типу панических атак, выраженные ощущения страха; различные автоматизмы мимики и жестов, вокализации; вегетативно- висцеральные приступы с выраженным вегетативным компонентом (покраснение лица, м.б. непроизвольное мочеиспускание)

Задние отделы лобной доли

- прецентральная зона: парциальные миоклонии в дистальных отделах рук и ног, простые моторные приступы, тонические постуральные/ клонические, сознание сохранено

- премоторная зона: поворот головы и глаз с вовлечением рук

- дополнительная моторная зона: поворот головы и глаз, остановка речи / вокализации, педалирующие движения, расширение зрачка, часто соматосенсорная аура

- оперкулярная область: вкусовые галлюцинации / иллюзии, нарушение сознания, жевательные и глотательные автоматизмы, клонические подергивания лица, гиперсаливация, гиперпноэ, тахикардия, мидриаз

Аутосомно-доминантная лобная Э. с ночными пароксизмами

1. дебют в детском возрасте
2. ночные пароксизмы: приступы в виде неспецифической ауры, вокализации в начале приступа, выраженные моторные симптомы, сознание сохраненное
3. интеллект норма
4. неврологический статус норма
5. эффективен карбамазепин
6. во время приступа ∆ ЭЭГ в лобной доле

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав