АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Кожевникова

1. этиология разнообразна, различный возраст дебюта
2. основной синдром - односторонние парциальные моторные пароксизмы
3. сознание сохранено
4. часто джексоновский марш
5. до 2 минут
6. сочетание с фокальными миоклониями
7. очаговая неврологическая симптоматика
8. препараты выбора - карбамазепин/ вальпроаты

Примечание.

Кожевниковская Э. (epilepsia pаrtialis continua) представляет собой статус простых парциальных моторных припадков, обычно вовлекающий лицо и руку, особенно её дистальную часть, иногда происходит вторичная генерализация. Этиология различна. У детей чаще всего встречается хроническая прогрессирующая epilepsia pаrtialis continua детского возраста= синдром Расмуссена, представляющий собой хронический фокальный энцефалит неясной этиологии. Это заболевание обычно начинается в возрасте до 10 лет, часто через 1-6 мес после неспецифической инфекции начинается с генерализованных тонико-клонических припадков с последующим присоединением парциальных приступов, нарастанием очаговой симптоматики (гемипареза, гемианопсии, афазии) и психических ∆. Морфологическим субстратом является асимметричная корковая атрофия.

epilepsia pаrtialis continua может вызываться ЧМТ, ОНМК, энцефалитами, опухолями, некоторыми метаболическими ∆ (в тч некетогенной гипергликемией

Роландическая эпилепсия - доброкачественная Э. детского возраста с центрально - темпоральными спайками короткими ночными гемипарциальными моторными приступами (чаще в виде издавания звуков), предполагают аутосомно-доминантное наследование

Критерии диагноза:

1. возраст 3-13 лет
2. простые парциальные моторные приступы
3. соматосенсорная аура
4. сознание сохранено
5. неврологический статус норма
6. остановка речи
7. гиперсаливация
8. м.б. вторично-генерализованные ночные приступы
9. благоприятный прогноз, можно не лечить (98%- самоизлечение) в пубертатном периоде

Лечение:

1. вальпроаты средняя Д 30 мг/кг с постепенной ↑ Д 40-50 мг/ кг
2. карбамазепин 15-20 мг/кг/сут
3. дифенин 5 мг/кг/сут
4. сультиам (осполот) 4-6 мг/ кг/ сут

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав