Фармакодинамика. I. Нарушается инактивация норадреналина и серотонина, ведущая к накоплению катехоламинов, серотонина
I. Нарушается инактивация норадреналина и серотонина, ведущая к накоплению катехоламинов, серотонина, что сопровождается уменьшением депрессии.
II. Основные эффекты.
1. Антидепрессивный эффект (вызывает исчезновение тоски, безысходности, попыток самоубийства, повышает инициативу, оптимизм). Действие слабее, чем ингибиторов обратного захвата. Наряду с антидепрессивным действием, могут вызывать эйфорию, возбуждение.
2. Психостимулирующий эффект.
3. Слабый гипотензивный эффект (угнетение освобождения катехоламинов из депо).
4. Анальгезирующий эффект при стенокардии (блокада центральных звеньев рефлексов с сердца).
Показания. Депрессивные состояния, невралгия тройничного нерва, комплексное лечение хронического алкоголизма.
Противопоказания. Нарушение функции печени и почек, декомпенсация сердечной деятельности, нарушение мозгового кровообращения, ажиотированные состояния.
Побочные явления. Диспепсия, снижение систолического давления, беспокойство, бессонница, головная боль, сухость во рту, задержка стула. «Сырный» тираминовый синдром — повышение АД при приеме пищевых продуктов, содержащих тирамин.
Пирлиндол — обратимый ингибитор МАО типа А. По химической структуре относится к четырехциклическим соединениям, может тормозить обратный захват катехоламинов. Антидепрессивное действие в зависимости от состояния больного может сопровождаться седативным или стимулирующим эффектом.
К данной группе относят близкие по химическому строению к пира зидолу: тетриндол, инказан (метралиндол), бефол, моклобемид (аурорикс).
Эталонным представителем антидепрессантов-ингибиторов нейронального захвата относятся трициклические соединения — имизин (мелипрамин) и амитриптилин (амизол, триптизол).
Метралиндол - по химической структуре и фармакологическим свойствам сходен с пирлиндолом. Подобно пирлиндолу, является обратимым ингибитором МАО типа А, активирует норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС. Частично ингибирует МАО типа Б. Проявляет антагонизм к действию резерпина, усиливает эффект фенамина, L-дофа, 5-гидрокситриптофана. В отличие от пирлиндола усиливает центральные эффекты фенилэтиламина. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов. Холинолитического действия не оказывает.
Применяют метралиндол при депрессиях различного генеза (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, сосудистые заболевания головного мозга и др.) с преобладанием гипо и анергических расстройств. Наиболее показан при вялоапатических, адинамических депрессиях с заторможенностью, а также неглубоких депрессиях с неврозоподобной и маловыраженной ипохондрической симптомпикой.
Больным алкоголизмом препарат назначают при астенических и адинамических субдепрессивных состояниях в период ремиссии (вне периода острого абстинентного синдрома).
Метралиндол обычно хорошо переносится. Отсутствие холинолитического действия позволяет применять препарат у больных (при глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.), которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью (амитриптилин и др.). В отдельных случаях в первые дни приёма инказана могут наблюдаться сухость во рту, тошнота, колебания АД, брадикардия. Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы.
В связи со стимулирующим действием метралиндол противопоказан при ажитированных депрессиях и других состояниях, сопровождающихся возбуждением. Не следует назначать препарат при острых заболеваниях печени и почек, в период острой алкогольной абстиненции.
Не рекомендуется назначать метралиндол одновременно с другими ингибиторами МАО и в течение первых 14 дней после их отмены.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|