Проводящая система желудочков
|
[24]
|
Атриовентрикулярный узел непосредственно переходит в так называемую проникающую часть пучка Гиса, которая проходит через фиброзный треугольник, находящийся в месте соединения фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов[Б65] (рис. 810140217).
Рис[Б66]. 810140217. Варианты строения проводящей системы желудочков. Объяснение в тексте. 1 – общий ствол пучка Гиса (His), 2 – правая ножка, 3 – левая передняя ветвь, 4 – левая задняя ветвь, 5 – левая ножка, 6 – не разделившиеся правая ножка и левая передняя ветвь.
Проникающая часть пучка Гиса переходит в разветвляющуюся часть, которая делится на две ножки: правую (переднесрединный путь) и левую. Левая ножка пучка Гиса делится на переднюю ветвь (переднебоковой путь) и заднюю ветвь (задний путь) (рис. 810140217 А).
[Б67] У многих лиц левая ножка пучка Гиса не делится на правую и левую ножки[Б68].
Проникающая часть пучка Гиса может сразу делится на три пути: правую ножку (переднесрединный путь), переднюю ветвь левой ножки (переднебоковой путь) и заднюю ветвь (задний путь) (рис. 810140217 Б).
Иногда от общего ствола сначала отходит левая задняя ветвь, а ниже имеется так называемая псевдобифуркация, т.е. наблюдается разделение оставшейся части пучка на левую переднюю ветвь и правую ножку [Б69] (рис. 810140217 В).
Описан третий пучок левой ножки — медиальный, или перегородочный, представляющий группу внутренних анастомозов между двумя основными пучками[Б70].
Перечисленные внутрижелудочковые пути, разветвляясь, образуют сеть волокон Пуркинье, анастомозирующих между собой. [A71]
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|