АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типы инотропных влияний на миокард

Прочитайте:
  1. Non-Q ИМ (мелкоочаговый инфаркт миокарда)
  2. Non-Q ИМ (мелкоочаговый инфаркт миокарда)
  3. V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
  4. Абсолютное снижение притока крови к миокарду
  5. Автоматия в миокарде
  6. Активация перекисного окисления липидов в миокарде
  7. Алкогольная миокардиодистрофия.
  8. Алперт Дж., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Пер. с англ.- М.: Практика, 1994.- 255 с.
  9. Аритмии, развивающиеся в результате нарушения сократимости миокарда.
  10. Биохимия миокарда

 

  [12]

 

  Действие инотропных факторов может быть направлено на ре­гуляцию двух процессов, определяющих силу сокращения: 1. на увеличение числа взаимодействующих мостиков (например, при увеличении концентрации Са2+). 2. на интенсификацию процессов, протекающих в каждом отдельном пункте взаимодействия, т.е. на кинетические свойства отдельных мостиков (например, при действии катехоламинов, сердечных гликозидов, симпатичес­кой стимуляции).  

 

 

  Аналогия Браунвальда   Для пояснения особенностей этих двух механизмов регуляции часто используют простую аналогию, предложенную Браунвальдом в 1974 г. Рассмотривают упряжки ло­шадей, тянущих груз, используя при этом понятия, свойственные саркомеру (рис. 810070552).     Рис. 810070552. Аналогия Браунвальда (с изменениями). Объяснение в тексте.  

 

В предложенной аналогии каждую лошадь надо рассмат­ривать как одиночный актомиозиновый мостик.

 

v Если лошади движутся без груза (аналогично изотоническому сокращению) (рис. 810070552, А), то …

Ø максимальная скорость движения лошадей (аналогично максимальная скорость сокращения мышцы, vmax) не увеличится, если увеличится количество лошадей, но не изменится их качество (рис. 810070552, А, кривая 2).

Ø максимальная скорость движения лошадей (аналогично максимальная скорость сокращения мышцы, vmax) увеличится, если увеличится качество лошадей, без изменения их количества (рис. 810070552, А, кривая 3).

v Если упряж­ка тащит груз (аналогично сокращению с рабочей нагруз­кой) (рис. 810070552, Б), то …

Ø скорость движения лошадей (аналогично скорость сокращения мышцы) увеличится, если увеличится количество лошадей, без изменится их качества (рис. 810070552, Б, кривая 2).

Ø скорость движения лошадей (аналогично скорость сокращения мышцы) увеличится, если увеличится качество лошадей, без изменения их количества (рис. 810070552, Б, кривая 3).

 

v Если лошади, привязанные к столбу развивают максимальные усилия (аналогично изометрическому сокращению) (рис. 810070552, В), то …

Ø сила, действующая на столб (аналогично сила сокращения мышцы) увеличится, если увеличится количество лошадей, без изменится их качества (рис. 810070552, В, кривая 2).

Ø сила, действующая на столб (аналогично сила сокращения мышцы) увеличится, если увеличится качество лошадей, без изменения их количества (рис. 810070552, В, кривая 3).

По схеме увеличения количества лошадей, без изменения их качества (кривая 2) развивается инотропный эффект Са2+, до­бавление которого в среду также может сопровождаться увеличе­нием числа взаимодействующих мостиков. При этом вся кривая «сила — скорость» смещается вправо.

 

По схеме увеличения качества лошадей, без изменения их количества (кривая 3) развивается инотропный эффект катехоламинов, сердечных гликозидов. При этом вся кривая «сила — скорость» смещается вправо и вверх.

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)